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龙岩市建设工程质量监督站委托检测协议书混凝土砂浆配合比设计样品编号委托编号委托施工单位建筑工程有限公司工程名称公交首末站委托日期年月日试验员单位建筑工程有限公司试验员陈试验员证号岩验见证单位工程项目管理有限公司客见证人签名吴可佳年月日证书编号漳建户构筑物部位以上砌体要求强度等级砂浆种类水泥砂浆要求坍落度筒度填有何特殊要求浇捣条件检测依据依照国家现行相关标准规范规程口由本中心选定合适的标准其它口样品状态水泥检验编号写水是否饮用水砂产地品种样品数量掺和料种类粘土粉或粘土膏石灰膏产地样口品数量石产地品
龙岩市建设工程质量监督站
委托检测协议书(混凝土、砂浆配合比设计)
样品编号: 委托编号:
委托(施工)单位
建筑工程有限公司
工程名称
公交首末站
委托日期
年 月 日
试验员单位
建筑工程有限公司 试验员 陈
试验员证号
岩验09128
见证单位
工程项目管理有限公司
客
见证人签名
吴可佳
年 月 日
证书编号
漳建
户
构筑物部位
± 0.00以上砌体
要求强度等级
M5
砂浆种类
水泥砂浆
要求坍落度(筒度)
填
有何特殊要求
浇捣条件
检测依据
依照国家现行相关标准、规范规程口;由本中心选定合适的标准□:其它口。
样品状态
水泥检验编号
写
水(是否饮用水):
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