中医内科学 胁痛黄疸积聚精编.pptVIP

胁/痛  指什么 定义 是因气滞、血瘀、湿热及实火或肝阴不足致肝络不畅,临 床以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。 (二)症状特点 1、胁痛主症:一侧或两侧胁肋部疼痛。 2、疼痛性质表现为窜痛、胀痛、刺痛、剧痛、隐痛等。 3、胁痛为临床常见多发病,既可单独为病,又是多种疾病 伴见证。  二、病因病机 情志 足厥阴肝经-布胁肋 不遂 跌仆 胁肋 损伤, 足少阳之脉,其支者,循胁 食 里;其直者,循胸过季胁 所伤 瘀血外感 不通则痛 邪气阻滞 湿热 湿热 劳欲 疼痛 久病。 不荣而痛 阴虚 正虚失养失濡  )诊断要点 则或两侧胁肋部疼痛为主要表现。 疼痛性质可为刺痛、窜痛、胀痛或隐痛。 反复发作史,且有情志、饮食不节、感受外 邪等病史。 4、血象、肝功能、腹部“Bˆ超、腹部CT等辅助 检查,有助于诊断。  四分证论治 1、肝气郁结证 (1)辨证分析: ①主症:胁肋胀痛,痛行者皆,走窜不定,疼痛每因 情志喜怒而增减;肝郁气滞,胁络失和。 ②兼次症:胸闷脘痞,饮食减少,嗳气频作,善太 肝气和胃、嗳则气舒。 ③舌象:苔薄或薄白; ④脉象:脉弦 (2)病机:肝气郁结,胁络失和 (3)治法:疏肝解郁理气止痛。 (4)方药:柴胡疏肝散。