感觉功能的评价标准.docVIP

感觉功能的评价标准 感觉功能的检查方法如下： 1．触觉： ①vonFrey试验： Semmes-Weins-tein尼龙单丝，根据不同号的尼龙单丝对皮肤的压力不同，测定皮肤触觉敏感程度。②两点鉴别能力 (twopointdiscri-mination，2PD)： Weber/Moberg2PD测定法是测定静止两点鉴别觉(s2PD)，Weber/Dellon2PD测定法是测定移动两点鉴别觉(m2PD)。③振动觉检查： 使用音叉测知。④砂纸试验： 使用不同粗糙程度的砂纸，测定手的移动触觉。⑤拾物试验： 比较闭眼和睁眼时拾起数件小物品的能力。⑥精确感觉抓握试验(precisionsensorygriptest)： 闭眼时将螺母从螺丝上旋下能力的测定。⑦五物试验： 使用5种小而硬的物件的边缘刺激指尖，测定敏感程度。 2．痛觉： 用针尖和针头刺皮肤而测知。 3．Tinel征。 4．xx、冷觉。 5．位置觉。 常用感觉功能评价方法如下： 1．Werner和Omer的vonFrey评价法 1 / 4 (1980)(见下表)。 2．Weber和Moberg的2PD试验的评判标准(见下表)。 3．Moberg的2PD评价(仅指正中神经、尺神经支配的绝对供应区)： S4：良好： ＜12mm。 尚可：12～15mm。S＋3：不良：15～20mm，粗大把持，防御反射(＋)。 差：S3: 。＋)＞20mm，防御反射( xx、错感觉、把持障碍。S2：感觉 。＋S1：轻触觉、针刺觉() ：感觉丧失。S0 ．4Highet评价标准： S0：绝对供应区内感觉丧失。 S1：绝对供应区内深感觉恢复。 ：绝对供应区内浅表痛觉和触觉一定程度的恢复。S2 ”消失。过反应S3：绝对供应区内浅表痛觉和触觉恢复，“ ：在S4S3的基础上有2PD的恢复。 xx5．判定标准 (1970)： 优： 2 / 4 绝对供应区内浅表痛觉和触觉恢复，无“过反应”，有定位能力，两点鉴别能力存在。 良： 绝对供应区内浅表痛觉和触觉恢复，无“过反应”，有定位能力，但无两点鉴别能力，亦不能辨别粗滑。 可： 绝对支配区内浅表痛觉和触觉在一定程度上恢复，“过反应”残存。 差： 绝对支配区内感觉丧失或仅深痛觉恢复。 6．Sundland感觉功能评价法 (1978)： (1)针刺感(pinprick)： P．0──皮肤感觉消失。 P．1──感觉到皮肤上有物接触，但不能区别是针尖还是针头在触及皮肤，感觉能或不能定位。 P．2──能区分是针尖还是针头触及皮肤，针尖刺皮肤引起： ①钝痛感。②不愉快感，有明显的放射和假性牵涉(falsereference)。 P．3──钝刺感或锐刺感，伴放射和假性牵涉，除知道痛在手部或手指、腿部或足外，不能具体定位。 P．4──锐感觉存在，伴或不伴有刺感或刺痛，无或有很轻的放射，能定位到 2.0cm内。 3 / 4 P．5──对针刺有正常感觉，定位精确。 (2)轻触觉(lighttouch)： L．0──对轻触觉不能意识到。 L．1──意识到皮肤上有物接触。 L．2──轻触引起放射性麻感，对刺激点不能定位。 L．3──轻触觉仅能被察觉到，除知道在手部、掌面、手背或手指，下肢的腿和足外，不能具体定位。 L．4──对轻触能意识到，但敏锐度较弱，能定位到2.0cm内。 L．5──对轻触有正常感觉。 (3)两点辨别觉： D．0──无两点辨别能力。 D．1──2PD部分存在。 D．2──2PD正常。 (4)温度觉： T°0──无温度觉。T°1──除高温度或剧冷，对普通的温和冷无感觉。 T°2──温度小于15°和大于60°时能分别正确感到冷或暖，在此温度范围内，用测试管或测试盘接触皮肤，有触觉或感到压力。 T°3──温度小于20°或大于35°时能分别正确地感到冷或暖，在此温度范围内，用测试管或测试盘接触皮肤，有触觉或感到压力。 T°4──正常温度觉。 4 / 4