脊髓损伤后常见并发症及治疗.pptVIP

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2020-08-19 发布于福建
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脊髓损伤后常见的并发症及治疗、泌尿系感染及神经性膀胱的诊治、排便障碍褥疮四、痉挛五、疼痛六、深静脉血栓形成七、植物神经反射增强八、呼吸系统并发症九、心血管并发症十、骨骼系统并发症泌尿系感染及神经性膀胱的诊治 1泌尿系感染 2神经性膀胱、排便障碍 ★排便训练常用的方法 1.用手指刺激肛门 2.用药物塞肛 3.人工挖除 ★步骤 1.每天或隔天进行一次 2.放大便前30分钟喝一杯饮品,以刺激肠蠕动加上由右至左的腹部按摩 3.尽可能用坐厕或大便椅褥疮 ★分级采用国际褥疮顾问小组法 Ⅰ级:皮肤红斑出现,有形成皮肤溃疡的预兆 Ⅱ级:部分皮肤缺失,侵及表皮或真皮,溃疡表浅,表面磨损,水泡、肿胀 Ⅲ级:表皮皮肤缺失,侵及皮下组织,但未超过深筋膜,临床上称深部溃疡 Ⅳ级:浅表组织脱落,组织坏死侵及肌层、骨骼、关节囊 ★预防1.避免局部长期受压,对卧床的病人,每24小时转换一次体位对坐轮椅病人每30分钟提高臀部一次,最少维持30秒钟 2.保护皮肤干爽润滑避免尿液及粪便的刺激 3.避免摩擦,按摩受压部位,增进血液循环,给予足够营养等四、痉挛 ★表现肌张力增高,腱反射亢进,髌踝阵挛等 ★处理1.被动运动与按摩 2.理疗局部热疗或冰敷 3.药物治疗安定、 Baclofen等 4.肉毒毒素局部注射 5.手术治疗