胸心外科手术配合要点.pptVIP

胸心外科手术的配合要点 兰陵县人民医院手术室 李忆秋 *胸部损伤根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通可分 为闭合性和开放性胸部损伤两大类。 闭合性损伤多是由于暴力挤压、冲撞或钝器撞击胸 部引起。轻者引起胸壁软组织挫伤或单纯肋骨骨折, 重者往往伴有胸膜腔内器官或血管的损伤,导致气 胸、血胸,甚至造成心脏挫伤、裂伤 开放性损伤,多因利器刺伤,战时多由于火器弹片 等刺破胸壁所造成,可导致开放性气胸或血胸,伤 情往往比较严重,部分病人需进行开胸手术。 心理护理 *热情耐心的对待患者,消除患者的顾虑使其充满信 心的接受手术,告知患者进手术室前取下义齿,发 夹,眼镜,手表,钱,金属物品等,并交给其家属 保存 *手术室与病房护理人员积极配合深入了解情况,收 集资料,加强心理护理,消除患者的紧张、惊恐和P 担心。 术前准 *备胸腔镜1套,胸腔镜套管数个,抓钳、分离钳、电凝器 头、剪刀、钛夹钳、内腔镜缝合切开器、组织缝合器 小胸腔撑开器、各种拉钩等,肺叶切除需备中弯及长弯 血管钳、持针器、无齿海绵。1000-2000m40℃无菌 生理盐水(用于胸腔冲洗),一次性常规无菌用物。 *检查患者,上胃管、导尿等情况,向患者简要介绍胸腔 竟手术步骤,使其主动配合 *胸科手术比较特殊,术前还应备好翻身垫,及各种保护 6、肺的分叶 最大的实质性器官。左肺由从后上斜向前下的一条斜裂,将左肺 接近于水平方向的右脚水平裂,将右肺分为上,中 下三叶。肺分一尖一底两面两缘 右肺上 左M上叶综 水丰 可随呼吸而上下