完整住院病历范文2.pdfVIP

精心整理 姓名： 何远大 出生地： 湖南衡阳祁东 性别： 男 职业： 务农 年龄： 71 岁 入院日期 : 2013-07-2916:00 民族： 汉族 记录日期： 2013-07-2917:30 婚姻： 已婚 病史陈述者： 病史由患者本人及家属叙述 主诉： 反复咳嗽、气促十余年，加重十天 现病史： 患者于十年前每到春冬季节及天气变化受凉后便开始出现咳嗽、咳痰、气促、喘息不适， 咳大量黄白色粘痰，剧烈咳嗽及活动后胸闷、气促加重，每次发作时间持续三个月以上，曾多次入 住我院就诊治疗（具体用药不详），症状好转后出院。近十天来，患者上述症状再次发作，呈进行 性加重趋势，无发热、咯血、呕吐、腹痛、腹泻等不适，今患者及家属为求进一步系统治疗，随来 我院住院治疗。 起病以来，患者精神、食纳、睡眠差，大小便正常。 既往史： 既往体质较差，