肺部结节与肿块影像诊断与鉴别诊断.pptVIP

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2020-08-19 发布于福建
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肺部结节与肿块影像诊断与鉴别诊断.ppt

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肺部结节与肿块的影像诊断与鉴别诊断内容提要 1.肺结节的定义 2.影像检查技术 3.影像征象 4.增强及灌注 5.结节的随访管理定义孤立性肺结节( solitary pulmonary nodule,SPN):肺内单个的、边缘相对光整的,直径不超过3cm的球形或类球形病灶,直径超过3cm的类球形病灶一般称为肿块 ·分类:实性结节、非实性结节(纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节) 多发结节:2个以上小结节:5-20mm 微小结节:2-5mm 影像检查 ·CRDRε基础检査,小结节、磨玻璃结节等易漏诊 ·CI:最常用、最有价值、必不可少,高危人群低剂量 CT筛查 · PET/CT:不做常规,TNM分期、预后及疗效评价,小于2cm结节CT形态学改变比结节代谢高低更重要,磨玻璃结节肺癌代谢阴性 CT 主要诊断手段,包括 √常规CI:形态学特征显示不够,需要HRCT或靶扫措 v容积CT:连续薄层(≤1.5mm,1.0mm为典型层厚)+ 冠状位和矢状位的重建,肺结节分析 √(动态)增强、能量CT等 ·CT诊断及鉴别诊断依据: 结节的大小、位置、形态、边缘和内部密度、邻近支气管、血管、胸膜关系等