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见习的目的
1.加深对理论的理解,使理论与实践想结合。
2.激发学生的学习兴趣。
3.训练学生的临床思维。
肾脏病问诊及体检
问诊
、肾脏病的榈关特征
1.尿液异常
(1)尿量(增多或减少)
(2)夜尿增多(夜间睡眠时尿量750m|或大
于白天尿量,与夜尿次数增多时不同概念。)
(3)尿频(糖尿病、高尿钙、尿路感染)
(4)不正常的尿线(前列腺疾病及括约肌障
碍的表现
(5)尿痛(泌尿道感染)
(6)尿色异常
表1-2-1尿色异常及其主要原因
尿液外观原因
红色
血尿、血红蛋白尿(在碱性尿中呈红葡萄酒色,酸性
尿中呈酱油色)、肌红蛋白尿、药物(去铁胺、大黄)
进食甜菜根
怙红色利福平
粉红色苯妥英钠、丹蒽醌、酚酞(后两者出现在碱性尿中)
棕色
呋喃妥因、甲硝唑(出现在长时间放置以后)
蓝一绿色食物色素、铜绿假单胞菌尿路感染、胆道梗阻(黄绿
色)、药物及化学制剂(甲氧氯普胺、异丙酚、亚甲
蓝、美索巴莫、氨苯蜾啶、酚、靛蓝、硼酸)
紫色
紫色尿袋综合征(尿中成分与尿袋的成分发生化学反
应产色)、卟啉(出现在长时间放置以后)
黑色
黑色素(黑色素瘤)、尿黑酸尿
白色混浊脓尿、尿中大量结晶、乳糜尿
2.腰痛
肾结石、感染、lgA肾病、多囊肾
3.水肿
4.高血压的症状
5.贫血症状
6.消化道症状
7.高磷血症的症状
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