脑卒中临床用药.pptVIP

LOGG O 脑卒中临床用药 cerebral apoplexy 自2O世纪8○年代中期以来,人们逐渐认识到制定临床实践指南 是规范临床实践、提高医疗服务质量的有效措施之一。为此,许 多国家和组织已经着手关于脑血管病治疗标准化的建议工作,先后 系列脑血管病实施指南( practice guideline)。其中较有影 响的是WHO1989年制定的卒中预防、诊断和治疗建议,1994年 美国心脏病学会岀版的脑血管病治疗指南,2OOO年英国出版的 管病指南以及2001年的欧洲卒中治疗建议。最新 指南分别是2003年美国卒中协会提出的《缺血性脑卒中患者的早 南》、2004年日本的《脑卒中治疗指导原则》以及最近 的由我国卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会组织全 国有关专家编写的《中国脑血病病防治指 本文重点解读这三 个最新的脑卒中指南中关于脑卒中治疗用药的一些建议。 cerebral apoplexy 高血压 血糖 脑水 消化道出血 cerebral apoplexy 癫痫 头痛 7)脑梗塞 cerebral apoplexy 高血压 除了高血压脑病、蛛网膜下腔出血、主动脉夹层分离、心 力衰竭、肾功能衰竭等情况外,大多数情况下,除非收缩压 220mmHg或[舍张压120mmHg(否则就应拒绝降 压治疗。如有治疗指征,降压治疗也应谨慎进行。降压治疗 应首选那些作用持续时间短和对脑血管影响小的药物(C 级 因为有些患者随着血压的快速下降会出现神经功能恶 化,因此应避免舌下含服硝苯吡啶和其他能导致血压迅速下 降的降压药。