第四章儿童营养.pptVIP

;目 录;学习目标;学习目标;核心名词;能量的需要 基础代谢（随年龄的增大而减小） 食物的热力作用 活动 生长（小儿特有的能量需要） 排泄 ;营养素的需要 产能营养素 （宏量元素） 非产能营养素 ;产能营养素比例（婴儿）;母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 婴儿食物转换 ;婴儿喂养 幼儿膳食安排 学龄前儿童膳食安排 学龄儿和青春期少年膳食安排 ; 母乳的成分 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 免疫物质 维生素 生长调节因子;乳汁成分的变化 初乳 分娩后4～5日以内的乳汁 量少，约15 ～ 45ml/d，呈淡黄色 含蛋白质高（主要为免疫球蛋白）而脂肪低，维生素A 、牛磺酸和矿物质的含量丰富，并含有初乳小球;乳汁成分的变化 过渡乳 分娩后6～10日内的乳汁 脂肪含量高、蛋白质、矿物质减少 成熟乳 分娩后11日～9个月的乳汁 总量达高峰，700～1000ml/d，蛋白质更少 晚乳 分娩10个月以后的乳汁;母乳喂养的优点 营养丰富，具有免疫物质，可增强婴儿抗病能力 新鲜无污染 经济、方便、温度及泌乳速度适宜 可密切母子感情，利于婴儿心身健康 可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕机会 连续哺乳6个月以上可使乳母脂肪消耗，促使体型恢复 ;母乳喂养的护理 产前准备 在产前做好身、心两方面的准备 指导哺乳技巧 1.每次哺乳时间不宜过长 2.促进乳房分泌 3.产后15分钟~2小时尽早开奶，按需哺乳 4.掌握正确的喂哺技巧 5.乳母心情愉快 6.保证合理的营养 7.社会及家庭的支持 掌握母乳禁忌 ;哺乳技巧; 母乳喂养禁忌 母亲感染HIV、患有严重疾病 乙型肝炎非哺乳禁忌 婴儿应在出生后24小时内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝基因疫苗免疫 新生儿患半乳糖血症等遗传代谢病 ;婴儿断乳;部分母乳喂养 （partial breast feeding）;定义 以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法，称为人工喂养 实施 4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时采用此方法。牛乳、羊乳、马乳等均为代乳品。;配方奶 以母乳组成为生产依据，对牛乳进行改造的奶制品。 不具??母乳中的免疫物质和酶，不能代替母乳，但较鲜乳或全脂奶粉更易消化吸收，营养更平衡、全面，即冲即食，应用方便。 在不能母乳喂养时首选配方奶粉 ;牛乳 常用的乳品，但成分不适合婴儿 全牛奶需经稀释、加糖、煮沸 生后不足2周者采用2:1奶（2份奶加1份水）；以后逐渐过渡到3:1奶或4:1奶；满月后即可用全奶。 一般100ml牛奶加5-8g糖 牛奶煮沸时间不宜过长，否则短链脂肪酸易挥发而失去香味，酶及维生素也易破坏 奶量的计算 配方奶粉摄入量估计：婴儿的能量需要量为460kJ（110kcal）/(kg·d)，婴儿配方奶粉100g供能约2029kj(500kcal),婴儿配方奶粉约20g/(kg.d)可满足需要 全牛奶摄入量估计：100ml全牛奶272lj(65kcal),8%糖牛奶100ml供能约418kJ（100kcal),婴儿的能量需要量为460kJ（110kcal）/(kg·d)，故婴儿需8%糖牛奶110ml/(kg·d) 。 全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水。 婴儿每日总液量150ml/kg,减去进乳量即为饮水量 ;注意事项 婴儿觉醒状态应选用适宜的奶嘴，奶瓶 测试奶液的温度 避免空气吸入 加强奶具卫生，注意奶瓶位置 根据婴儿食欲、体重、大便情况及时调整奶量 正确的喂哺姿势 奶液应即冲即食;婴儿食物转换; 过渡期食物; 溢乳 母乳性黄疸 食物引入不当 能量及营养素摄入不足 换乳困难 ;营养及能量摄入需满足生理需要 食物种类应多样，刺激儿童食欲 幼儿四餐二点为宜 频繁进食、夜间进食等均会影响儿童食欲 ;以谷类食物为主，粗细粮搭配 常食鱼、禽、瘦肉、蛋 多食新鲜蔬菜及水果 每天饮奶，常食豆制品 一日三餐两点为宜 膳食应清淡少盐 ;三餐定时定量 保证吃好早餐 多食富含钙、铁、锌及维生素C的食物 避免盲目节食 加强锻炼，预防肥胖;健康史询问 营养调查 膳食调查 体格检查 体格发育评估 实验室检查 ;思考题及参考答案; 问题： （2）预防该疾病应该怎样做？ 参考答案 按时引入其他食物;思考题;单击此处编辑母版标题样式