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精品文档 医院检验院感质控考核表 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 感染管理 1.环境整洁、布局合理，流程符合要求 4 （8分） 2.有检验科的院感管理制度 4 1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。及时把检测结果上报院感科 4 感染监测 2.及时、正确上报感染报告暴发、流行事件 4 （12分） 3.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。每半年公布全院感染菌株分 布及细菌药谱的统计 4 1.无菌物品专柜放置，无灰尘 4 2.无菌物品按顺序放置 4 3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期 4 4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带 4 5.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后 24 小时需重新灭菌，棉球缸每周更换2次 4 6.持物钳＞4小时后应不再使用 5 7.采血应做到一人一针一管一带 5 8.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的 感染控制 过滤网每周清洗一次并记录 5 （48分) 9.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做 5 10.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法 4 11.废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原 4 微生物实验室生物安全管理条例》管理；其余医疗废物处理符合要求。 精品文档 精品文档 1.室内采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干 3 医疗废物 2.医疗垃圾分类放置。 3 的处理 3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置 3 （16分） 4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换 4 5.医疗垃圾登记本登记齐全 3 1.掌握六步洗手法，洗手方法正确。方法不正确或不配合者均扣分 手卫生 3 （12分） 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3 3.洗手池是否干净、无污渍 3 4.备有洗手用品，肥皂保持干燥