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门(急)诊病历书写要求 及格式  、门(急)诊病历书写要求 ·1.门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页[门(急)诊 手册封面]、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检査资 料等。 (1)门(急)诊病历首页包括患者姓名、性别、出生年月日、 民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 ·(2)门(急)诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、出生 年月日、工作单位或住址、药物过敏史等项目  3.门(急)诊病历应标注页码。门(急)诊病历书写应当使用蓝 黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的 圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。  4.门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录