动脉血气分析的解读1.pptVIP

病例七 第五步：存在代谢性酸中毒，计算AG AG=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=140-（96+18）=26 AG＞ 12 ± 4，为高AG代酸 第六步：AG升高，计算潜在HCO3- 潜在HCO3- = 实测HCO3- + △AG=18+（26-12）=32，升高，所以有代碱存在 结论：高AG代酸+呼酸+代碱 pH 7.15、PaCO2 49 mmHg、HCO3- 18 mmol/L、K+ 2.9mmol/L Na+ 140mmol/L Cl- 96mmol/L 谢谢！ 谢谢！ * 静脉血PO2（PvO2）不仅受呼吸功能影响而且可受循环功能影响。呼吸功能正常的病人，当休克（微循环障碍）时，由于血液在毛细血管停留时间延长、组织利用氧增加，可出现PaO2正常，而PvO2明显降低。因此在判断呼吸功能时，一定要用PaO2，决不能用PvO2替代。 * 氢离子浓度的反对数 * 在标准条件：[PCO2 40mmHg（5.33kPa）、血红蛋白完全饱和、温度37℃] * * * 指血红蛋白实际上所结合的氧量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率 病例一 第二步：根据PH值判定是否存在碱血症或酸血症 pH 7.28， 7.35???酸血症 第三步是否存在呼吸或代谢紊乱 pH 7.28，PaCO275mmHg 原发呼吸性酸中毒 酸中毒 呼吸性 pH ↓