鼠疫的预防和控制学习版.pptVIP

..... * ..... * 4、诊断标准 （1）诊断原则 ①患者具有流行病学线索。 ②患者除具有鼠疫临床症状和流行病学线索外，必须具有鼠疫细菌学诊断或间接血凝试验血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。 ..... * （2）诊断标准 ①流行病学线索：患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。 ②临床症状：患者突然发病，高热、白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效）情况下，病情在24小时内迅速恶化并具有下列症候群之一者： 　a急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。 　b咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。 　c重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 　d血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。 ..... * e皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色。 　f剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。 ③患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌 ④患者2次（间隔10天）采集血清，用间接血凝试验检测F1抗体呈现4倍以上增长。 ..... * （3）鼠疫病例的诊断 ①疑似病例：具备流