教案鼠药中毒.pptVIP

表现为出血倾向，凝血功能障碍，维生素K依赖的凝血因子缺乏，考虑为鼠药中毒，但患者否认毒物接触史，留取血样送毒检，给予维生素K1静脉滴注，复查凝血功能。应用维生素K1后1小时：男：PT25s, APTT53.2s, INR2.83；女：PT28.2s, APTT59.3s, INR3.37。应用维生素K1后2小时：男：PT18.1s, APTT43.3s, INR1.772；女：PT19.4s, APTT48.9s, INR1.959。毒物检测报告：血液中溴迪隆浓度超标。  抗凝血杀鼠剂 硫脲类杀鼠剂 干扰代谢类 有机磷类杀鼠剂 氨基甲酸酯类杀鼠剂 有机氟类杀鼠剂 植物类杀鼠剂 无机化合物类杀鼠剂（磷化锌、碳酸钡） 其他 第一节 抗凝血杀鼠剂 1、羟基香豆素类 （杀鼠灵、杀鼠醚、克鼠灵、溴鼠灵 ） 2、茚满二酮类 （敌鼠与敌鼠钠、鼠完、杀鼠酮、氯鼠酮 ） 通过抗凝血作用发挥毒性，作用速度慢，缓效杀鼠剂。 抗凝血杀鼠剂的毒作用是竞争性抑制维生素K，影响凝血酶原及部分凝血因子的合成，导致凝血时间及凝血酶原时间延长。同时，其代谢产物亚苄基丙酮，可引起毛细血管损害，导致临床上出血症状。 临床表现 潜伏期：一般较长，大多数1-3天后才出现出血症状。 1、恶心、呕吐、食欲不振等症状； 2、出血症状：可见鼻出血、齿龈出血、皮肤紫癜、咯血、便血、尿血等全