2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准.pdfVIP

2016 年徒手心肺复苏技术操作 规程及评分标准 徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准 ( 根据《新编临床常用 50 项护理技术操作规程及评分标 准》主编 冯雁 杨顺秋 金丽芬 制定） 【评估】 1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。 2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评 估与操作同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹 气应看作无呼吸） 。 3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。 【准备】 1、护士：着装整洁。 2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时） 、复 苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。 3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。 4、体位：仰卧位。 【方法】 发现患者突发病情变化 → 判断意识的同时检查脉搏 （时间 10 秒） → 双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂 / 呼姓名， 您怎么啦） → 呼救 （快来人啊）或请人拨打 “120”，记录时间， 安置患者仰卧在坚实表面 （在病室内迅速去枕仰卧位， 卧于软床 者，肩背部下垫复苏板） → 解开衣扣、腰带、暴露胸部 → 有 口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物 → 快速判断有无呼 吸、颈动脉搏动 （示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两 横指部位，判断时间 5— 10 秒 → 无动脉搏动 → 行胸外心脏 按压 → 确定胸外按压部位：胸骨中下 1/ 3 处（男性为双乳 头连线的胸骨中点； 女性为胸骨下切迹上两横指） → 一手掌 根部置于胸骨下 1/ 3 处 → 另一手掌重叠放在手背上，两手 手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位 → 双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地 向下压，使胸骨下陷深度 5 ㎝以上 → 放松时掌根应紧贴胸 壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等， 按压次数 30 次， 按压频率 100 次/ 分。 人工呼吸：清理口腔内分泌物 → 开放气道 → 仰头举颏 头法 → 一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰 → 压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔， 另一手抬颏 → 深吸气后张口 用双唇紧包住患者口唇 （口包严）用力吹气 1--2 秒/ 分，使患者 胸廓明显起伏 → 吹气间隙放松鼻翼的手 → 再次捏鼻吹气连 续 2 次（吹气频率为成人 10— 12 次/ 分）。 心脏按压与通气比为 30：2，操作共计 5 个循环在 2 分钟内 完成 → 再次判断： 触摸颈动脉， 观察颈动脉有无搏动和呼吸情 况 → 若无搏动， 继续心肺复苏 → 若复苏有效， 进一步生命 支持 → 撤除复苏板，头部垫枕 → 记录时间 → 洗手 → 继续后期高级生命支持。