临床肠内营养护理修改.pptVIP

临床肠内营养护理 普外科 主要产品 肠内营养产品 肠内营养－护理是关键 ? 国内外文献，资料回顾肠内营养胃肠道并发症 多见，有报道腹胀 , 腹泻发生达 46% 。误吸， 返流的发生率有 11.5% 。 ? 出现并发症后 , 不敢再用肠内营养。 ? 护理上增加了一些相关器械护理工作。 肠内营养－护理是关键 VIP 的话 ----- 肠内营养不同于肠外营养，肠外营养时患者没有选择 权，医生医嘱多少量，患者接受多少 , 而肠内营养时 患者有选择权，当不能耐受时可以拒绝，而为了提高 患者的耐受能力，增加用量， 应该推广现代、规范、 正确的管饲技术和日常护理。 肠内营养－护理是关键 患者营养评估 营养途径选择 肠内营养并发症观 察 胃肠道并发症 返流、误吸 机械性并发症 并发症的预防 调“四度” 浓度、速度、温度和 角度 肠内营养的途径 肠内营养的给入方式 EN 并发症的观察与预防 与病人情况相关 胃潴留、胃肠道缺血、肠麻痹、乳糖不 耐受、低 蛋血症、脂肪酶不足、脂肪吸收不良 与肠内营养制剂相关 气味难闻 、脂肪比例高、高渗透压配 方、温度过低 与 EN 输注速度相关 推注或输注速度过快 其它原因 菌群失调 、感染发热、营养液污染 并发症 恶心 呕吐 腹泻 国内外统计 10%~40% 胃肠道并发症的预防 注意浓度、速度和容量 温度的控制：30~40℃ 选择适合 EN 制剂 纠正低蛋白血症