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第十五章 神经系统疾病 授课教师 高冰 主讲内容 第三节 中枢神经系统感染性疾病 流行性脑脊髓膜炎（细菌） 流行性乙型脑炎（病毒） 概 述 ▲感染源：细菌、病毒、立克次体、螺 旋体、真 菌、寄生 虫等 ▲感染途径： . 血源性：脓毒败血症 . 局部扩散：颅骨开放骨折、乳突炎、中 耳炎、鼻窦炎等 流行性脑脊髓膜炎 ? 概念：脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜 的急性化脓性炎症，“流脑” ? 病变部位：蛛网膜下腔及软脑膜严重 ? 易感人群：儿童、青少年 ? 流行季节：冬春季 ? 流行特点：起病急、变化快、传播迅 速、易引起大流行 脑 膜 ? 颅骨与脑间由外向内硬脑膜、蛛网膜和软脑 膜；三层膜合称脑膜 ? 硬脑膜：厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内 面的骨膜，称骨膜层；内层较外层厚而坚韧 ，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称脑膜层 ? 蛛网膜：一层半透明的膜，位于硬脑膜深部 ，其间有潜在腔隙为硬脑膜下隙 ? 软脑膜：紧贴于脑表面的一层透明薄膜，并 伸入沟裂 脑膜 一、病因及发病机制 病原菌：脑膜炎双球菌 传播途径：呼吸道 病原菌存在于病人或带菌者鼻咽部 致病：病原菌经鼻咽部黏膜→入血→短