瓣膜病 课件汇编.pptVIP

63 治 疗 一、内科治疗 主要目的 是明确狭窄程度，观察狭窄进展情况，为 有手术指征的患者选择合理的手术时间。 治疗措施： 1 、预防感染性心内膜炎； 2 、随访患者 3 、处理心律失常 4 、治疗心绞痛 5 、控制心衰 64 二、外科治疗 人工瓣膜置换术 为治疗主狭的主要方法。 适应症： 1 、重度狭窄 （瓣口面积＜ 0.75cm 2 或平均跨瓣压 ＞ 50mmHg ）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状 2 、无症状的重度狭窄患者 如伴有进行性心脏 增大和（或）明显左室功能不全。 Tips ： 1 、轻、中度狭窄患者无手术指征 2 、严重左室功能不全、高龄、合并主闭或冠心病要慎重。 3 、儿童和青少年非钙化先天性主动脉瓣严重狭窄，可行 直视下瓣膜交界区分离术 65 三、介入治疗 经皮球囊主动脉瓣成形术 失望 术中术后死亡率高 适应症： 1 、高龄、心力衰竭、手术高危者、严重 钙化性主狭 2 、严重主狭合并心源性休