医院肾内科临床诊疗指南.docVIP

PAGE 1 PAGE 42 肾脏病临床诊疗指南 肾内科 编著 ⅩⅩ市人民医院 目 录 TOC \o 1-1 \h \z \u 第一章 肾病综合征 2 第二章 IgA肾病 7 第三章 毛细血管内增生性肾小球肾炎 11 第四章 过敏性紫癜肾炎 16 第五章 高血压肾损害 19 第六章 糖尿病肾病 22 第七章 尿路感染 27 第八章 慢性肾衰竭 33 第一章 肾病综合征 【概述】 肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是肾小球疾病的常见表现，由多种病因引起，其对治疗的反应和预后差异甚大。临床上不能仅满足肾病综合征的诊断，必须对其作出病因、病理、并发症乃至完整诊断，以提高肾病综合征治疗的缓解率，改善患者的预后。 引起原发性肾病综合征的病理类型有多种，以微小病变肾病、肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等几种类型最为常见。 肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的病因常见于糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾淀粉样变性、药物肾损害、肾肿瘤等。 【临床表现】 1．症状和体征 可发生于任何年龄，发病前可有职业病史、有毒有害物接触史、服用药物或食物过敏史等情况，可继发于呼吸道、皮肤的感染、病毒性肝炎