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最新PPT课件胎盘早剥;定 义;（1）显性剥离;显性剥离;隐性剥离;子宫胎盘卒中;病因和发病机制;病因和发病机制;子宫内压力骤减：未足月胎膜早破，双胎妊娠第一胎儿娩出后，羊水过多破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，胎盘与子宫错位而剥离。;其他因素：高龄多产、有胎盘早剥史、吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等。;诊断;临床表现;Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛，疼痛的程度与胎盘后积血面积多少成正比，无阴道流血或流血不多，贫血程度与阴道流血量不相符，宫底高度升高，胎盘附着处压痛，宫缩有间歇，胎儿存活。;Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2，临床表现较II度重，有休克症状，休克程度大多与母血丢失成比例，子宫硬如板状，宫缩无间歇，胎位扪不清，胎心消失。;在临床上推荐按照胎盘早剥的Page分级标准评估病情的严重程度 分级 标准 0 级 分娩后回顾性产后诊断 Ⅰ 级 外出血，子宫软，无胎儿窘迫 Ⅱ 级 胎儿宫外窘迫或胎死宫内 Ⅲ 级 产妇出现休克症状，伴或不伴弥散性血管内凝血 出现胎儿宫内死亡的患者胎盘剥离面积常超过50%；接近30%的胎盘早剥会出现凝血功能障碍。;实验室检查;辅助检查—B超;电子胎心监护;常见并发症;胎儿宫内死