培训资料syh2016呼吸道病毒.pptxVIP

医学微生物学;呼吸道病毒（Respiratory viruses） ： 是指以呼吸道为侵入门户，侵犯呼吸道粘膜上皮细胞，并引起呼吸道局部感染或引起呼吸道以外组织器官病变的一类病毒。 特点： 飞沫传播，传染性强 潜伏期短，发病急 感染可发生在呼吸道任何水平 多数病毒病后免疫力不牢固 同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一疾病表现;;分类;§1.流行性感冒病毒 （influenza virus）;1918 H1N1“Spanish Influenza” 20-40 million deaths ;1957 H2N2 “Asian Flu” 1-2 million deaths 1968 H3N2 “Hong Kong Flu” 700,000 deaths 1977 H1N1 Re-emergence No pandemic 2009 H1N1 “Swine Flu” Mild Pandemic At least 17 HA subtypes and 10 NA subtypes occur in nature. ;一、生物学性状;;核衣壳;11;包膜及刺突;流感病毒的复制过程;（二）分型与变异; 抗原性漂移（antigenic drift）—属于量变，即亚型内变异，抗原结构发生经常性、变异幅度小或 连续变异 原因：HA或NA基因发生点突变或人群免疫力选择性降低引起 特点：变异幅度小（＜1%），属于量变 结果：引起小规模流行（2~5年） 抗原性转变（antigenic shift）—属于质变，是指在自然流行条件下，病毒表面的一种或两种抗原结构发生大幅度的变异，或者由于两种或两种以上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组而形成，并出现与前次流行株的抗原结构不同的新亚型，由于人群缺少对变异病毒株的免疫力，引起流感大流行。 原因：HA和NA的基因突变或重组 特点：变异幅度大（20~50%），属于质变，形成新亚型 结果：由于人群缺乏免疫力，造成全球大流行（10~15年）;;Antigenic Shift ;;培养特性;（一）传染源、传播方式、潜伏期;（二）致病过程;（二）致病过程;（二）致病过程;（二）致病过程;流感病毒;NORMAL TRACHEAL MUCOSA;常见症状 ;* 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细胞性肺炎 Seye’s综合征; ;尿囊腔;血凝试验;四、 防治原则 ;预防;治疗;§2. 副粘病毒paramyxovirus;包括 麻疹病毒 腮腺炎病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒;一、麻疹病毒（measles virus);（二）致病性与免疫性;麻疹病毒的致病机理;所致疾病——麻疹measles ; Koplik spots;（三）微生物学检查??防治;麻疹的治疗;二、腮腺炎病毒（mumps virus）;致病机制;所致疾病—流行性腮腺炎;三、副流感病毒（parainfluenza virus） ; 直接接触或飞沫传播，呼吸道上皮细胞中增殖，病毒血症罕见。可引起所有年龄组感染，尤其是引起婴幼儿及儿童严重呼吸道疾病。 ;50;51;一、风疹病毒（rubella virus） 为风疹的病原体 球形，螺旋对称，单正链RNA，有包膜及HA刺突 只有1个血清型 细胞培养缓慢出现CPE及胞浆嗜碱性包涵体 水平感染—呼吸道传播，儿童易感，多隐性感染，局部增殖后入血 表现—低热、周身淋巴结肿大，全身浅红色斑丘疹，病情轻，无并发症，免疫力牢固;垂直感染 流产、死胎、出生后死亡 先天性风疹综合征（CRS） 孕妇患风疹诊断 (IgM、绒毛膜风疹抗原及核酸检测) 疫苗接种（MMR）;54;TORCH综合征(TORCH syndrome)：包括风疹病毒在内的一组病原体引起的先天性感染。 弓形体 (toxoplasmosis,TOX) 其他病原体 (other pathogens) 风疹病毒 (rubella virus,RV) 巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV) 单纯疱疹病毒 (Herpes simplex virus,HSV) 其他病原体中包括梅毒螺旋体、HIV、VZV、麻疹 病毒和流行性腮腺炎病毒等也可引起先天性感染。 ;二、鼻病毒（rhinoviruses） 分类上属于小核糖核酸病毒科，有114种血清型，新型还在不断地被发现，是普通感冒的最重要病原体。 ; 由于病毒嗜好在33℃下增殖，因而常寄居于上呼吸道，成人引起普通感冒等上呼吸道感染；儿童不仅引起上呼吸道感染，而且还引起支气管炎