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起搏的基本概念 Pacing ;目的：;电学概念;每种电路都 具有下列特征：;电压;电流;阻抗;电压、电流和 阻抗是相互依存的;电压和电流;电阻和电流;欧姆定律 (Ohm’s Law;欧姆定律可用来求出通过 起搏器;在本例中，电压降为一半;在本例中，阻抗降为一半;起搏系统;可植入的起搏器系统 包含下面;起搏器各组成部分与人体 组织结;脉冲发生器：;导线是绝缘的电线，它们：;导线的类型;经静脉导线有 不同的固定装置;经静脉导线;心肌导线和心外膜导线;阴极(cathode);阳极 anode;传导路径;起搏时，脉冲：;单极起搏系统Unipolar ;双极起搏系统(bipolar ;导线阻抗值随下面的因素而变化：;导线金属丝周围的绝缘 破裂会引;金属丝在绝缘护套内断裂 会引起;阻抗变化影响起搏器的 功能和电;单极导线和双极导线;单极导线 unipolar l;双极导线;单极与双极;导线绝缘可以是 硅树脂或聚亚安;硅胶 (Silicon) 绝缘;聚乙安酯 polyuretha;起搏器简史;单腔和双腔 起搏系统;单腔系统 Single Cha;识别起搏节律;识别起搏节律;单腔起搏系统的优点和缺点;双腔系统有两根导线：;识别起搏节律;识别起搏节律;识别起搏节律;识别起搏节律;绝大多数起搏器具有四个功能：;刺激 Stimulation;刺激阈值 (stimulati;两个用来保证夺获的设置：;振幅是由起搏器 发送到心脏的电;脉宽 (pulse width;强度 - 时间曲线图 (str;强度 - 时间曲线图的临床用途;病人安全是首要的，第二个 重要;最佳化电池寿命;影响电池使用寿命的因素包括：;电极设计也可能影响刺激阈值;导线成熟过程;激素缓释电极;导线成熟过程;感知 Sensing;感知 (sensing);精确的感知 ...;心腔内电图(intracard;心腔内电图信号反映电压 的变化;起搏器必须能够感知 心脏节律并;感知不良 (under sen;过感知(over-sensin;PowerPoint 演示文稿;灵敏度;灵敏度过低 (low sens;灵敏度过高 (sensitiv;精确的感知要求将误感知的信号过;精确的感知取决于 ...;可影响感知的因素有：;单极感知;双极感知;金属丝断裂,绝缘破裂可引起感知;电磁干扰 Electromag;电磁干扰 (EMI);电磁干扰会产生下面的问题：;当电磁干扰信号被误认为 P ;电磁干扰;噪音反转;电磁干扰会导致 起搏参数的意外;PowerPoint 演示文稿;电磁干扰源在 医院的环境中最常;电磁干扰??的地方：;电烙术是最常见的 起搏器医院电;经胸除颤;核磁共振 (MRI) 一般不 ;碎石冲击波也能影响起搏器系统;射线能量会造成永久的损坏;治疗射线量会造成严重的损坏;PowerPoint 演示文稿