抗结核病药及抗麻风病药[精品].pptxVIP

第38章 抗结核病药及抗麻风病药;分类 1.第一线抗结核病药： 疗效高、不良反应较少、患者较易接受。 如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。 2.第二线抗结核病药： 毒性较大、疗效较差，用于一线药耐药或与其它抗结核病药配伍。如：对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素、环丝氨酸等。 3.新一代抗结核病药： 疗效较好，不良反应较少。 如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。;按作用机制不同可分为： ① 阻碍细胞壁合成的药物： 如：环丝氨酸、乙硫异烟胺 ② 干扰结核杆菌代谢的药物： 如：对氨基水杨酸钠 ③ 抑制ＲＮＡ合成药： 如：利福平 ④ 抑制结核杆菌蛋白合成药： 如：链霉素、卷曲霉素等 ⑤ 多种机制共存或机制未明的药物： 如：异烟肼、乙胺丁醇。;二、一线抗结核病药 异烟肼(isoniazid, INH, 雷米封rimifon) 高效、价廉、口服吸收好。 水溶性好，结构与VB6相似。 最有效的抗结核药之一。;药理作用 1.有杀菌（繁殖期）和抑菌（静止期）作用（作用强度与渗入病灶的浓度有关，低浓度抑菌，高浓度杀菌）。 2.分子量小，穿透力强 3.单用时结核杆菌易产生耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐