抗菌药物合理应用[精品].pptxVIP

抗菌药物的合理应用 ;前言 有关概念 形势 抗菌药物滥用的原因 抗菌药物滥用的结果 细菌耐药性产生的机制及预防 抗菌药物的合理应用;前言 ;一、有关概念 ; 浓度依赖性：喹诺酮类、氨基糖苷类. 时间依赖性：β内酰胺类、万古霉素、克林霉素等* ;①时间依赖性抗菌素：又称非浓度依赖性抗菌素，指抗菌药物的抗菌作用主要取决于血药浓度高于MIC的时间，包括β内酰胺类、万古霉素、克林霉素、大环内酯类、单胺类抗生素、碳青霉烯类抗生素等。产生抑菌效应，应达MIC时间的40%；产生杀菌效应，需达MIC时间的60-70%。 ②浓度依赖性抗菌素：指抗菌药物的抗菌作用主要取决于血药浓度的高低，包括喹诺酮类、氨基糖苷类，甲硝唑等。衡量浓度依赖性抗菌素的药效动力学参数有： 1）Cmax/MIC：为8-12时，抗菌作用有效率可达90%以上。常用于氨基糖苷类疗效的评价，获得满意疗效的值为10-12。 2）AUC/MIC：常用于评价喹诺酮类抗菌药物。但当Cmax过高时，喹诺酮类的毒性较大，应用受到限制。故改用AUC代替Cmax。AUC/MIC大于125时喹诺酮类可获得满意疗效。; （6）临床应用分类： 一线：疗效好,副作用少,价格便宜,为常用药物。 二线：医院少用或未用的抗菌药物。 三线：毒性大，应严加管制的抗菌药物。 ;二、形势—抗菌药物