教学查房流程(比赛用).docVIP

护理教学查房流程 步骤 流程 要点说明 查房前准备 主查者（主管教学的老师、护长、带教老师、实习同学）： 1、选好查房病例（典型且符合教学大纲），评估患者病情、查阅病历，评估参与者的特点及需求，确定查房目标及形式，必要时设立思考题及讨论题。 2、提前1~3天告知科室人员及实习生 3、复习相关知识、查阅文献拓宽和更新查房内容。 4、书写教案。 1、查房难度适合查房对象知识水平。 2、围绕查房主题，教学目标、查房重难点及护理评估结果设计讨论内容。 3、教案书写详见附表1。 参加人员：评估病情、查阅病历，根据查房目标及讨论问题复习相关的理论知识。（必要时带教老师给予指导）。 参加查房者有恰当的准备 病房：安静、整洁、布局合理、光线及湿度适宜 病房环境要利于查房 病人：提前与病人做好沟通，告知病人或家属查房时间，以免查房时病人离开病人（必要时要与同室的其他病人做好沟通，并要注意病房其他人员的反应）。 查房时告知家属暂时离开病房 根据患者病情及查房目标准备物品：病历、治疗车、托盘、洗手液、相关教具等。 查房物品及教具准备恰当，放置利于操作 明确查房主题 （2min） 查房主持者向观摩人员介绍自己。 简明扼要的导入主题。 查房主持者提出教学查房目标，交待重点和难点内容，介绍查房的安排。 结合所选病例，查房目标明确 汇报病史 （5min） 实习护生脱稿报告病例：一般情况（姓名、年龄、性别、入院时间、主要诊断）、主诉、简要的现病史、重要的既往史、专科体格检查阳性体征、有意义的阳性辅助检查结果、患者当前病情、治疗方案、护理措施、存在的主要护理问题，（与查房目标最相关的问题）。 能脱稿汇报，重点突出，语速恰当，表达清晰。（有观摩人员时，科室应为观摩人员提供详细的病例） 主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价 引导学生思维，重点突出 床边评估 （不超过20min） 1、在进入病房前查房主持人和实习学生洗手 2、进入病房的顺序、床边站位 1、主查者先进入病房 2、主查者在病人的右侧，其他人员在左侧（教学对象在前）。 4、主查人向病人做解释，询问病人病情 ，发现病人主要护理问题 结合查房目标 步骤 流 程 要点说明 床边评估 （不超过20min ） 5、引导或指导体检重点，讲解查体的方法，并作查体示范，能发现重要的阳性症状、体征，并分析其临床意义。检查护理措施实施情况，并作评价。 1、体检时注意与病人交流，爱护病人，顾忌患者的感受，并将体格检查的结果及时反馈给病人。 2、围绕查房主题，通过望、闻、问、切等途径来进行体查。（望：观察；闻：听取患者主诉、需求、疑问；问：询问、向患者宣教、指导、讲解；切：指导、操作、展示；） 3、无需做全身体格检查，注意要体现专科性。（可学生先进行评估，老师纠正错误：学生做体查时要注意其手法是否规范，顺序是否正确，操作是否熟练，错误所在。） 6、可设置提问：就本病例及查房目标提问基本理论知识或操作知识；病人或家属也可询问和请求指导。 1、提问对象可以是在场的所有人 2、可穿插临床护理工作中易出现的失误，易忽略的知识点及以往护生反映较多的问题。 7、根据情况向病人做健康宣教。 8、帮病人整理衣被，向病人致谢。 讨论 （20min） 1、再次强调本次查房的目的 正确引导讨论内容及方向 2、*结合本病例*，就查房目的提出问题，引导学生展开分析讨论，以解决临床实际问题。 1、讨论有合适的引导方法，引导要点问题深入讨论。 2、注意保护学生的思维积极性，对参加人员的回答或提问给予及时正确的反馈并鼓励其思考。 3、对每个问题进行简明扼要的小结。 4、师生互动好，注意贯彻赏识教育。 5、突出重点、解决难点。 4、启发式教育，注意临床思维培养 5、根据需要灵活运用教具（模型、挂图、动画等）、板书、PPT等。 6、适时引入学科新进展，必要时进行以往此类病例经验总结。 总结 （3min） 结合教学目标，总结学习内容与收获，布置思考题 梳理内容式、归纳总结式、延伸开拓式等方式 教学态度 举止端庄、情绪饱满、站姿挺拔，走姿规范 态度严谨、认真；语言规范、亲切。 关爱病人、关爱学生，（以病人为中心和以教学对象为主体的，老师为主导的原则），体现赏识教育。 教学组织 查房主题清晰，组织查房过程流畅、连贯 查房过程中注重培养学生综合分析与解决问题的能力 查房程序安排合理，对重点、难点与时间分配 附表1：护理教学查房教案 科室 主持人 查房日期 时间 查房名称 例如：脊柱手术术口负压引流的观察和护理 查房方式 □1传统教学查房 □2整体护理教学查房 □3问题讨论式教学查房（PBL） □4危急重症及死亡病例的教学查房 □5对比性查房形式