灌肠操作流程精品.docVIP

灌肠操作流程(操作时间5分钟) 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、一次性灌肠袋、量筒（内盛0.2%肥皂液500ml）、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、水温计、薄膜手套、治疗巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。 操作流程： 口诉:操作开始。 核对并打印医嘱：*床，**，0.2%肥皂液清洁灌肠。 携灌肠卡至床旁。核对患者床号、姓名。 评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，由于今天给您做直肠镜检查，遵医嘱给您清洁灌肠，灌肠是用一根细的管子从您的肛门插入到直肠内，通过管子，灌入肥皂液，灌肠时可能稍有不适，请您配合一下，好吗？您需要小便呢？不需要。那您在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会儿过来给您灌肠，好吗？ 洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。量筒内配置0.2%肥皂液500ml。 取水温计：测水温40摄氏度。（溶液一般温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度）取卫生纸擦净水迹放入车下污物桶内。 用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？ 关闭门窗，拉隔帘，松被尾。 协助患者取左侧卧位，脱裤至膝下。**，我帮您取左侧卧位好吗？双腿屈膝。我帮您把裤子脱下来好吗？暴露臀部，铺治疗巾于臀下，放弯盘于臀边。 取灌肠袋，将肛管头端塞入袋中，夹管，倒0.2%肥皂液于袋内，挂灌肠袋于输液架上（液面距肛门40～60厘米，伤寒患者液面距肛门不得高于30厘米，液体量不得超过500毫升）。 戴手套，取棉签两根，沾石腊油，润滑肛管前端，排气后夹紧肛管。 取卫生纸一张，分开臀部。肛周皮肤完好，无肛裂、痔疮。**，我现在开始插管了，可能稍有不适，插入7-10厘米。 左手固定肛管，右手开放管夹，使溶液缓缓流入并注意观察病人。**，现在开始给您灌肠了，请您放松，深呼吸，有没有什么不适？有腹胀吗？再坚持一下，马上就好了。 灌肠过程中注意观察患者的面色、心率。如有心慌、气促应立即停止操作并平卧。如果患者有便意，指导患者深呼吸并降低灌肠筒的高度，减慢流速。如果流入不畅，可适当调整肛管位置。 灌肠完毕夹管，拔出肛管，擦净肛门，包住肛管头，撤灌肠袋于治疗车下感染性污物桶。 撤下弯盘、治疗巾。 协助患者躺平，穿裤。整理床单位，拉开隔帘，开窗通风，消毒双手。 **，现在已经灌完肠了，您最好保留5～10分钟以上再排便，您需要我协助您排便吗？呼叫器放在您的床边，如果您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 口诉:操作完毕。