创伤性腹膜后血肿52例诊治体会.docVIP

PAGE PAGE 1 创伤性腹膜后血肿52例诊治体会 【关键词】 创伤性 腹膜后血肿 创伤性腹膜后血肿多系高处坠落、车祸、挤压等所致腹膜后脏器（胰、肾、十二指肠）损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的。常见于腹部的严重损伤,患者情况较危重, 术前诊断困难, 处理十分复杂。本次研究对明确诊断的创伤性腹膜后血肿52例诊断和治疗情况进行分析并报道如下。 1　资料和方法 1.1　一般资料　义乌市中心医院2002年1月至2008年6月间收治明确诊断的创伤性腹膜后血肿52例, 其中男性30 例,女性22例; 年龄12～75 岁, 平均（35.12±9.15） 岁。致伤原因:车祸伤20例，坠落伤21例,重物撞击伤5例, 锐器伤4例，其他原因2例。 1.2　诊治情况　52例患者中,28例术前明确诊断有腹膜后血肿，余24例术中探查发现腹膜后血肿。42例患者术前行B超检查，仅20例明确诊断腹膜后血肿；21例患者术前行腹部CT检查全部明确诊断。37例患者行手术, 除处理腹腔内合并伤外，对其中25例腹膜后血肿探查，其余12例因血肿稳定而未作血肿探查止血处理。腹膜后血肿探查发现十二指肠破裂3例次、胰腺损伤5例次、腹主动脉损伤1例次、下腔静脉损伤3例次、肾脏损伤4例次、 髂血管损伤出血3例次、肠系膜血管损伤3 例次、盆腔广泛渗血3例次。手术情况：处理腹膜后血肿原发损伤后出血即停止10例