创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤38例前路手术治疗体会.docVIP

PAGE PAGE 1 创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤38例前路手术治疗体会 【摘要】 目的：　探讨颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤的疗效。方法：对38例创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤患者给予早期前路减压植骨内固定术进行回顾性分析。结果：38例患者术后颈椎即获稳定，基本恢复脊柱正常序列，曲度及椎体高度，全部植骨融合。术后神经功能完全瘫3例无改善，35例不全瘫均有改善。结论：创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤早期前路减压植骨内固定术疗效较佳,并发症少，稳定性好,患者康复满意。 【关键词】 下颈椎不稳；颈髓损伤；前路减压植骨；内固定术 创伤性下颈椎不稳包括下颈椎骨折和(或)脱位、单纯的韧带损伤等。若合并脊髓损伤，手术则是主要的治疗方法。本院自2006年以来,采用早期前路减压植骨内固定术治疗创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤共38例，疗效满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组38例，男29例，女9例，年龄32~68岁，平均48岁。受伤时间4 h~12 d，平均12 h。致伤原因：高处坠落伤5例,车祸伤29例,重物砸伤颈部3例，其他1例。按Allen和 Ferguson分类：屈曲-牵张型17例,屈曲-压缩型9例;垂直- 压缩型7例;后伸-压缩型4例; 牵张-伸展型1例，其中7例原发C3~C6椎间盘突出，合并脑外伤1例，血气胸2例，四肢骨折3例。按F