跌倒、坠床记录单.pdfVIP

宿迁市第二医院 预防跌倒/坠床护理记录单 科别： 姓名： 年龄： 性别： 床号： 住院号： 入院日期： 诊断： 主要照顾者： □父母 □配偶 □子女 □亲戚 □朋友 □看护 □其他 主要照顾者在旁 □是 □否 转入日期 曾跌倒日期 项目/日期 1、有跌倒/坠床史 跌 2、意识障碍：间断性/持续性/深度昏迷 倒 / 3、活动障碍：步态不稳/平衡感差/需使用助行器 坠 床 4、排泄障碍：需协助如厕/使用药物后有尿频、腹泻 危 险 5、视力障碍： 因 6、主诉头晕、晕眩、乏力、体位性低血压 （包括贫血、血小板 素 （ 减少的患者） 可 复 7、使用特殊药物：镇静安眠药/降压药/降血糖药/利尿剂/泻剂/ 选 肌肉松驰/激素 打 钩 8、身体虚弱执意自行下床活动 ） 9、年龄≥70 岁 10、其他 1、床头卡挂 “预防跌倒/坠床”标识 2、列入巡视及交接班内容 3、让患者及家属了解患者目前的行动能力或限制，提高警觉 4、指导患者及家属了解可能导致跌倒的因素及危险性 5、病床轮子固定并将床位降至最低，便于患者上下床 6、指导正确使用床栏，必要时使用约束带 7、指导呼叫铃的使用，并放置适当位置 8、指导使用尿壶/便盆，并放置合适位置 9、指导患者渐进性移动，避免姿势快速转换 10、提供适当辅具，指导正确使用方法，并放于患者随手可及处 11、指导患者穿着适当，裤管不过长，鞋子大小适当 12、保持地面清洁干燥、无障碍物，且光线充足 13、指导患者及家属适时寻求护理人员协助 14、其他 是否发生跌倒/坠床 护理人员签名 患者 （家属）签名 备注 1 ： 、记录：在相应栏内打勾。 2、有表列危险因素的患者，至少每周评估记录一次，转科及病情、用药等发生变化时，应及时评估记录。 3、患者转出时，此表跟随患者转交至新病房继续填写。 4、住院期间，患者发生跌倒坠床，应填写跌倒坠床日期于上表，并在护理记录中详细记录，在护/ / 理管理系统中填 写 《护理不良事件报告表》。