CVC维护规范 201510解析.pptVIP

（ 1 ）评估病人，选择敷料。 准备用物：治疗车，手消，尺子（软尺）， CVC 换 药包（无菌治疗盘、换药包内有 1 个弯盘、 1 个治疗 碗、 1 把止血钳、 1 把镊子），无菌棉球（至少 9 个， 3 个酒精 6 个碘伏），无菌手套，（指南推荐碘伏类 1%) ，一名助手。 （特殊说明：如果病人只能用康惠尔透明膜时，不能用碘伏消毒，否 则膜粘不住，只能选择安尔碘消毒。） 0.5% 碘伏棉球不要太湿否则待干时间会很长 。 一、贴膜维护步骤 ： (2) 至患者床旁后，摆好体位（利于操作，操作范围内 无障碍物）。洗手，检查 CVC 导管插入深度及外露长 度，穿刺点是否有红、肿、热、痛、渗血、渗液、分 泌物等 。 （ 3 ）洗手，自远端揭除贴膜，避免导管脱出 , 并观察穿 刺部位情况。 ( 手不要触及膜下皮肤及导管），如无 缝线固定确需按压固定时应用无菌纱布或棉签 , 必要 时及时通知医生缝合。 ? 75% 酒精棉球由内向外环形消毒三遍皮肤（避开穿刺 处直径 1cm ），按顺 - 逆 - 顺时针方向，每遍 1 个棉球， 充分自然待干。 ? ( 消毒时注意一手略提起管路保持位置，避免管路脱 出，另一手持无菌镊子夹取棉球将消毒范围内所有 部位依次消干净，重点管路下皮肤。 ) （ 4 ）洗手，戴无菌手套，消毒。消毒范围 敷料面积 （直径 15cm ） 75% 酒精的作用 起清洁、消毒、脱脂的