人工流产的护理-2019年文档.docVIP

人工流产的护理 　　 人工流产手术简称“人流”，是指用手术的方法终止妊娠，是避孕失败的补救措施。人工流产包括妊娠6-8周以内的吸宫术；妊娠9-12周以内的钳刮术。吸宫术是用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。钳刮术是在子宫颈充分扩张后，用卵圆钳夹取妊娠组织后，再行刮宫或吸宫的手术。吸宫术是人流最常用的方法，现将护理体会报告如下。 　　1 临床资料 我科于2010年10月2011年10月行人工流产1612例，年龄14-45岁，妊娠6-12周，未婚980例，已婚632例。 　　2 护理 　　2.1 术前护理 　　2.1.1 手术适应症 (1)妊娠12周以内要求终止妊娠，而无手术禁忌的症者。(2)因症者某种疾病不能继续妊娠者，如生殖器急性发炎、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正，求前相隔4h两次体温均在37.5℃以上者，应暂缓手术。(3)做无痛人流手术者应无感冒、咳嗽、咳痰，有家属陪伴，6h前已禁饮、禁食者。 　　2.1.2 术前心理护理 (1)受术者术前普通都比较为紧张、恐惧不安、怕痛。未婚女性担心手术对身体的伤害，影响以后的生育，担心受到家庭和社会的指责和嘲讽。已婚妇女会因避孕失败而想到无奈、自责。我们应根据不同病人的心理，对她们进行有利的心理指导，充分保护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与病人沟通，使其感到被关心、被重视，以提高患者的合作程度和适应能力。(2)向受术者及家属讲手术过程，手术者的理念，使受术者了解手术的安全性，使其精神轻松，对手术充满信心。(3)向受术者说明无痛人流的病人术中无疼痛，有痛人流的病人只要身心轻松，配合手术者，就可以把疼痛降到最低点，以消除恐惧心理。 　　2.1.3 术前宣教 (1)教会受术者一些缓解手术时紧张和不适的方法：如放松全身肌肉，作深呼吸或数数分散注意力等。(2)告知受术者着装尽量宽松，便于穿胎，准备好卫生纸。 　　2.2 术中护理 (1)在手术床应陪伴受术者，给予安慰，缓解其紧张的心理。(2)嘱受术者全身肌肉放松，作深呼吸动作或数数，与病人交谈，分散其注意力。告知其要配合医生，越紧张越疼痛。(3)观察受术者术中的表现：如心动过速、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、甚至发生昏厥和抽搐，即报告医生。 　　2.3 术后护理 　　2.3.1 密切观察 (1)告知受术者手术已顺利完成，协助其整理好衣物，护送到观察室。(2)受术者应在观察室观察1-2小时，注意阴道流血和腹痛情况。 　　2.3.2 健康指导 (1)告知受术者人流术后的症状主要表现为腹痛和阴道流血。少数人在术后有腹痛的症状，腹痛一般在一周左右消失，如腹痛特别严重或腹痛时间起过2周，必须及时就医。阴道流血一般在一周左右消失，出血量不超过平时月经量，如流血超过两周必须及时到医院作相关检查和治疗。(2)告知受术者术后休息2周，2周内避免重体力劳动和体育锻炼。因为人流术后子宫内膜留下创面，如过早活动可延长出血时间。(3)人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也要一个修复过程，机体抵抗力也随之下降。在这段时间内，要特别注意外阴部的清洁卫生，卫生纸应经常更换，勤换洗内裤，及时淋浴冲洗外阴部，一个月内禁盆浴，以应不洁打进入阴道，引起感染。(4)术后一个月内禁同房，以防感染。待复查后，才开始性生活。(5)指导落实避孕措施。 　　2.3.3 饮食指导 (1)因手术会引起出血，使身体受到一定损伤，所以要增加营养。应及时补充一些富念蛋白质和维生素丰富的食物，如：瘦肉、鱼、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果，以加快身体恢复。不宜食用萝卜、苦瓜、橘子等有账气、寒性、活血的食物。忌食生冷、辛辣食物。(2)术后应戒烟酒。