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M7.5 浆砌块石检测委托单 委托日期： 委托编号： 委 托 单 位 填 写 委托单位 眉山市鸿运建筑有限公司 工程名称 城口县前河鸡鸣乡河段综合治理工程 取样人 联系电话 送样人 送样日期 样品名称 M7.5浆砌块石 规格型号 出厂日期 出厂编号 样品数量 1 代表数量 生产厂家 使用部位 委托检测项目 执行标准 见证单位填写 见证单位 重庆建新建设工程监理咨询有限公司 见证人 联系电话 检测单位填写 收样人 见证确认 收样日期 年 月 日 样品编号 样品状态 备注