全科医师技能培训(病史采集)（PPT57页).pptx

全科医师转岗培训;各站考核项目基本情况一览表 ;第四站 接诊病人及病例分析;第四站 接诊病人及病例分析;第四站 接诊病人及病例分析;第四站 接诊病人及病例分析;;;问诊的概念;1、一般信息；（姓名、性别、年龄……） 2、疾病信息；（包括主诉、现病史、既 往史、系统回顾） 3、个人信息；（个人史、婚姻生育史、 月经史、家族史）;问诊的内容;问诊的内容;（八）月经史和生育史 ：月经、妊振、生育及计划生育状况等。对男性患者也应询问是否患过影响生育的疾病。 （九）家族史：包括直属亲属（父母兄弟姐妹及子女）健康状况，特别是同样病史情况，与遗传有关的病是。;怎 么 问？ ;掌握问诊的方法;遵循问诊一般顺序;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;主体病史（现病史）问诊;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;问诊的技巧和注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;7 善于归纳小结 询问病史的每一部分结束时进行归纳小结，可达到以下目的： ①唤起医生自己的记忆和理顺思路，以免忘记要问的问题； ②让病人知道医生如何理解他的病史； ③提供机会核实病人所述病情。;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;11 关注病人的看法 病人对自己疾病的看法，包括病人对病因、临床症状、诊断、治疗、预后以及其病人关心的其他问题，为他提供适当信息或指导，解决病人疑虑。 诊断对病人、病人家属和家庭生活方式均有巨大的影响，询问者应深入探讨这些问题，宽慰病人。 明白病人期望，了解病人就诊确切目的和要求。教育病人是治疗成功的关键。 12 关心病人的支持和帮助的来源 病人的经济情况，患者有无来自家庭和工作单位经济和精神上的支持，鼓励病人设法寻找经济和精神上的支持和帮助。;问诊???巧与注意事项;14 鼓励病人提问 问诊时，给予病人足够的提问机会非常重要，这样病人可能想起一些询问者未曾获得的相关信息。 15 坚持保护病人的隐私和语言对病人无伤害的原则 不要当着陌生人问诊，应依法为患者保密。问诊中，不要说“难治，没办法”等对病人有伤害的语言，也不可有不合适的举动，比如“皱眉头”等体态语言。;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;胸部体格检查;胸部望诊;肺部触诊;肺部叩诊;肺部定界叩诊;肺部叩诊;肺部听诊正常呼吸音;肺部听诊;;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 14, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11:07:5311:07:5311:076/14/2020 11:07:53 AM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2011:07:5311:07Jun-2014-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。11:07:5311:07:5311:07Sunday, June 14, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2011:07:5311:07:53June 14, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 六月 202011:07:53 上午11:07:53六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 2011:07 上午六月-2011:07June 14, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/14 11:07:5311:07:5314 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:07:53 上午11:07 上午11:07:53六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/14/2020 11:07:53 AM11:07:5314-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/14/2020 11:07 AM6/14/2020 11:07 AM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。14-Jun-2014 June 2020六月-20 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Sunday, June 14, 202014-Jun-20六月-20 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。六月-2011:07:5314 June 20201