心房纤颤教学查房内科学循环系统.pptVIP

广西中医药大学附属瑞 康医院 教学查房 - 心房纤颤 主持人：康善平副主任医师 2016.2.19.3PM 病情简介（一般情况） 1 、老年女性， 83 岁。 2 、病程长，反复发作。 病情简介（临床表现） 3 、因“反复胸闷、心悸 6 年，再发加重伴气喘 1 周”而于 2016 年 2 月 3 日 16 时由门诊轮椅入院。患者 6 年前于活动后出现心悸、胸闷，无胸痛冷 汗，无夜间阵发性呼吸困难，诊断：心房颤动，未正规治疗，上症反复 发作。 1 周前再次出现心悸、胸闷、气喘，活动时明显，伴头晕不适， 休息后症状好转，门诊拟“心率失常 -- 快室型心房颤动”收住入院。患 者自发病以来，神清，精神一般，食欲尚可，睡眠稍差，夜尿频多，大 便正常，近期体重未见明显增减 。 病情简介 （既往史） 4 、 既 往 有 高 血 压 病 史 4 0 余 年 ， 血 压 最 高 达 175/100mmhg ，长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血 压，血压控制可，于上周因痛风至风湿免疫科就诊后， 改厄贝沙坦氢氯噻嗪片为厄贝沙坦片控制，血压控制 尚可；有痛风病史半年；否认糖尿病病史，否认乙肝、 结核等传染病史；否认重大手术、输血史，否认食物、 药物过敏史；预防接种史不详。 病情简介 （体格检查） 5 、入院查体： T36.9 ℃ ， P102 次