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记录编号:SFTJS/Q.JL.88-1/0
压力管道安装安全质量
监督检验报告
项目名称:
建设单位:
监督检验单位:
监督检验时间:
检验报告编号:
国家质量监督检验检疫总局印制
记录编号:SFTJS/Q.JL.88-1/0
压力管道安装安全质量监督检验文件目录
序号 压力管道监督检验技术文件内容 备注
01 压力管道安装安全质量监督检验结论报告 *
02 压力管道安装安全质量监督检验项目表
03 压力管道安装安全性能监督检验报告 *
04 压力管道射线检测底片复审记录
05 压力管道安装安全质量管理行为的评价 *
06 压力管道安装竣工技术文件审查记录 *
07 其他安装安全质量监督检验技术文件
08 特种设备监督检验工作联络单
09 特种设备监督检验意见通知书
注:有*号标注的内容为必须向建设单位提供的基本文件,其他内容为
监检单位存档的必备文件。
记录编号:SFTJS/Q.JL.88-1/0
压力管道安装安全质量监督检验结论报告
报告编号:
压力管道安装工程概况
工程名称 管道等级
设计压力 设计温度
输送介质 管道长度
安装地点 竣工时间
建设单位 项目批准文号
管道设计单位 设计许可证编号
管道安装单位 安装许可证编号
防腐施工单位 防腐资质证书编号
监理单位 监理资质证书编号
检测单位 检测许可证编号
检验单位注册编号 监督检验起止日期
监督检验结论:
按照《压力管道安全管理与监察规定》的规定,上述压力管道安装经我机构监督检验,
安全性能符合 (有关安全技术规范) 的要求,特发此证书。
安全状况等级为 级,该压力管道下次全面检验日期为 年 月。
签 字
监督检验员 证书编号
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