切口抗菌药物使用情况调查分析及药物经济学评价研究.pptx

青海地区II类手术切口抗菌药物使用情况调查分析及药物经济学评价研究;;立项背景 --药物经济学及研究;药物经济学是卫生经济学的一部分 近年来新发展起来的一门交叉学科 它需要有药学，临床学，经济学，流行 病学，临床流行病学，药物流行病学， 社会学等多学科的知识 它研究的主要内容有药品的需求，供给 ， 药品市场，药品价格，药品政策及药物的经济学评价 ;药物经济学的作用-1;药物经济学的作用-2;药物经济学的作用-3;药物经济学在我国的发展;药物经济学结果研究的定义;药物经济学研究; 药物的经济学评价方法;药物经济学分析方法表1;药物经济学评价定义;药物的成本研究-1;药物的成本研究-2（直接成本）;药物的成本研究-3 （间接成本与隐形成本）;1. 药物的最小成本分析;2. 药物的成本-效果分析;3. 药物的成本-效用分析;4. 药物的成本-效益分析;5. 药物增量成本效果(效用)分析;6、成本—效果分析的敏感性分析;药物经济学评价的四种可能结果表2;立项背景–药品与抗菌药物;立项背景–药品与抗菌药物;报销申请;药品与抗菌药物-1;药品与抗菌药物-2;WHO合理用药四要素;研究方案设计 ;课题组主要成员及分工表3;研究对象与分组 ;诊断标准;研究方法及技术指标 ;统计学方法 ;研究过程（时间安排） ;研究结果及分析-1病历选择;研究结果及分析-2切口分类;结果分析-手术名称及病例数表4;研究结果及分析-3病例分析 ;抗菌药物使用情况分析表5;表5结果表明：;研究结果及分析-4合理用药评价;不合理用药分析表 6;表6结果表明：;研究结果及分析-5成本分析COI;2010年度病例住院费用及住院天数统计表7; 5年人均住院、药品费用、统计分析表8;表8结果表明:;药占比及抗菌药占药品费用比分析表 9;表9结果表明：;研究结果及分析-6 抗菌药物的强度 ;抗菌药物强度(DDD/100人天) 分析表10;表10结果表明：;抗菌药物临床应用分级管理分析，药物品种比例表 11;表11结果表明：;研究结果及分析-7治疗效果表12 ;表12结果表明：;研究结果及分析-8血常规检查结果表13;表13结果表明：;研究结果及分析-9肝、肾功能检查结果表14;表14结果表明：;研究结果及分析-10成本的确定 ;手术使用抗菌药物的成本及住??费用成本分析表 15;研究结果及分析-11成本效果-分析;成本-效果分析表 16;表16研究结果表明：;研究结果及分析-12敏感度分析;敏感度分析表17;表17研究结果表明：;综上所述，住院天数、抗菌药物使用的天数对治疗结果的影响不明显；不合理用药的主要表现为用药疗程过长，从而导致药物耐药率发生的增加；延长住院天数对于院感的发生率明显提高，缩短住院天数，缩短抗菌药物使用的天数明显可减少住院费用，少抗菌药物使用的药品占比，才能从根本上降低抗菌药物的强度（DDD）值。 ;研究结果及分析-13最小成本分析（CMA）1;本研究确定预防用药以96小时内停药，治疗用药最长用药时间的病例限定30天。 ≤10天用药时间的以实际用药天数进行计算 临床检查以人均平均检查费用增加10%：?795.53-723.21=72.32（元），进行最小成本估算。 以2010年度病例进行评价及估算人均住院费用、药品费用、平均住院天数等指标。;评估病例最少可缩短使用抗菌药物的天数表18 ;表18分析结果表明：;研究结果及分析-13最小成本分析（CMA）2;最小成本分析表19;表19分析结果表明：;评估后的抗菌药强度（DDD/100人天）的改变-表20;抗菌药物临床应用选择及分级管理分析;编号;表21结果表明：;抗菌药物的选择;综上所述，评估的的抗菌药强度DDD有可能减少40—60水平，期望值可降低至60左右的DDD强度成为可能。;抗菌药物选择与各级医疗报销药品目录分析-表22;表22结果表明：;取得的主要成果及创新点-1;取得的主要成果及创新点-2;取得的主要成果及创新点-3;针对青海地区II类切口手术，以全新的角度进行药物经济学的系统研究，可减少住院天数≥4天，减少住院费用24.32%，减少抗菌药物费用28.17%，降低抗菌药强度（DDD/100人天）52.8%以上，不仅提升医疗水平及医疗信誉、减少院内感染发生、提高周转率，而且节约了医疗资源和降低了耐药的发生率。 通过系统研究，为临床合理使用抗菌药物的选择、缩短用药疗程可供了可靠的医疗治疗效果的保证。 ;通过对各级医疗报销目录的统计分析，抗菌药物的选择可最大限度满足各级医疗报销药品目录的药品报销范围，减少患者负担，所节约的间接成本将直接受益于患者及其家属。 通过以上研究，填补了该项目空白，对国家、医疗单位及患者皆带来了各方面的效益及信益。;通过对II类切口手术抗菌药物使用情况进行