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第三十二章 卵巢肿瘤 第一节 卵巢肿瘤概论 组织学分类及分级 1 上皮性肿瘤（占 50~70% ，恶性类型占 85-90% ） ? TT 2 性索间质肿瘤（ 5% ） 3 生殖细胞肿瘤（占 20-40% ） 4 转移性肿瘤 分级： 1 级分化 ( 高度分化 ) 2 级分化 ( 中度分化 ) 3 级分化 ( 低度分化 ) 临床表现 1 卵巢良性肿瘤 发展缓慢，早期多无症状，在妇科检查时偶然发现。 增大至中等大小时，感腹胀，腹部扪及肿块，肿块边 界清楚。子宫的一侧或双侧触及肿块，囊性或实性，表 面光滑，与子宫无拈连， 蒂长的活动性良好。 若肿瘤增大至占满 盆、腹腔，则出现压迫 症状，腹部隆起，肿块 活动度差，叩诊呈实音， 无移动性浊音。 卵巢恶性肿瘤 早期无症状，妇检时偶尔发现，有症状时表现为： 腹胀、腹部肿块、腹水等。取决于： 肿瘤大小、部位、类型及有无并发症。 妇科检查在阴道后穹隆 及盆腔内散在质硬结节， 多为双侧，实性或半实 性，表面高低不平，固 定不动，常伴有腹水， 还可在腹股沟、腋下或 锁骨上触及肿大淋巴结 临床表现 卵巢肿瘤的并发症 1 蒂扭转 2 破裂 3 感染 4 恶变 卵巢恶性肿瘤的转移途径 卵巢恶性肿瘤的转移特点： 外观局限的肿 瘤，往往在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横 膈等部位已有亚临床转移