吕良敬系统性红斑狼疮诊治进展江苏.pptVIP

免疫抑制剂 优势 诱导缓解 CTX （ NIH ） 0.5-1.0mg/m2/mX6m 有效 CTX （欧洲） 0.5, Q2Wx6M CTX 暴露量少 亚洲使用不广泛 CTX( 口服） 2-2.5mg/kg/dX6M 有效，方便 长期使用毒性与 静脉用相似 MMF 1.5-2.0g/dX6M 或以上 有效，耐受可 价格高，致畸 维持阶段 AZA 2-2.5mg/kg/d 有效，便宜，耐受好，怀 孕可用 预防复发较 MMF 差 MMF 1.5-2g/d 有效，预防复发较 AZA 优 致畸，价格高 亚洲常用的 LN 治疗方案 LN ：替代免疫抑制治疗 — 亚洲用药 免疫抑制剂 优势 TAC 两联或三联用药时对 III/IV/V LN 有效 对其他治疗效果不佳时有效（降低蛋 白尿） 长期安全性数据较好 价格高 需要监测血药浓度 其他副作用 LEF 探索性研究：对中国 III/IV/V LN 与 CTX 疗效相当 肝毒性和骨髓毒性 Mizorbine 日本应用三联治疗有效 可能的骨髓毒性 增殖信号抑制剂： mTOR 中国的 pilot 研究证明有效 口腔溃疡、血脂异常、 骨髓抑制 Mizoribine is an imidazole nu