创伤急救的意义.pdfVIP

创伤急救的意义、主要内容和原则 1、 煤矿井下现场急救的概念 创伤急救，或者说创伤现场急救，是在事故创伤发生的现场实施的，以紧急 挽救伤员生命或防止伤情恶化或发展 （二次损伤）为目的的院前抢救措施的总称。2 、 创伤现场急救的意义 煤矿创伤大体分为机械性、 非机械性和爆炸性三大类， 以机械性外伤为最多。致 伤方式有冒顶、片帮、机械撞击或切、割、绞以及放炮、爆炸、触电、溺水、中毒及窒 息等，以冒顶和爆炸为最严重。 在煤矿生产过程中，当发生人身损伤事故时，应首先抢救伤员。对于机械创伤、 触电、气体中毒、溺水等的伤员，采取及时的现场急救措施，对挽救伤员的生命或 避免伤情恶化具有十分重要的意义。为进一步送医院治疗康复赢得宝贵的时间。如： 冒顶埋人，现场及时救人，清除口、鼻中异物并进行人工呼吸，伤员即可立即得救； 给血管破裂出血伤员及时止血，可防止休克，使生命得到挽救； 脊柱骨折的伤员若能得到正确的搬运， 可防止继发损伤， 避免致残截瘫； 对心跳、 呼吸停止的伤员立即进行心肺复苏，对挽救生命是非常重要的。 据统计，严重创伤引起休克的伤员中，有 2/3 在 25 分钟内死亡。而这 2/3 的伤员若能在 25 分钟内经有效急救处理，可以挽救 50% 的人的生命。实际上，对 于已引起心跳骤停的伤员来说，可以挽救生命的时间只有 4 ～ 6 分钟。 大量事实表明： 2 分钟以内进行抢救的成功率可达 70 ％； 4 分钟以内进行抢 救的成功率可达 43 ％；6 分钟以内进行抢救的成功率为 10 ％；10 分钟以后进行抢 救的成功率更小。延误抢救时机，即使经过抢救伤员有了心跳与呼吸。却没有意 识成为 “植物人”，或更多的伤员因为失去抢救机会而死亡。 若完全依赖医务人员 抢救，就会耽误许多宝贵的时间，或使伤员失去生存的希望。因此，只有让每个 人都懂得现场急救的知识，在现场直接实施抢救措施，才能最大限度地争取时间 挽救伤员的生命。由此可见，事故创伤的现场急救具有十分重要的意义。 3 、创伤现场急救的主要内容 创伤现场急救的主要有通畅呼吸道、人工呼吸、心脏按摩（按压） 、止血、包 扎、骨折临时固定和伤员搬运等、抗休克等内容。 4. 创伤现场急救的原则 矿井中发生火灾、爆炸、水灾、冒顶等事故后，可能出现中毒、窒息、烧伤、 大出血、骨折等伤员。救护队到来之前，在场人员应对这些伤员进行及时、合适的 急救，并必须遵守“三先三后”的原则： ⑴ 对窒息（呼吸道完全堵塞） 或心跳呼吸刚停止不久的伤员， 必须先复苏 （即 通畅呼吸道、人工呼吸、胸外心脏按压）后搬运。 ⑵ 对出血伤员，先止血后搬运。 ⑶ 对骨折的伤员，先固定后搬运。 二、伤情的判断与分类 在井下事故中，一旦出现大批伤员，一般是先救重伤员，后救轻伤员，那么 伤员的伤情如何判断呢，下面做一下简单介绍： 首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征；并观察伤员的神志情况。正常人心跳 每分钟 60 ～ 90 次，严重创伤、大出血时，心跳多增快。正常人呼吸每分钟 16～ 18 次，垂危伤员呼吸多变快、变浅或不规则。正常人两侧瞳孔等大等圆，遇到光线 能迅速收缩变小，医学上称之为对光反应存在。严重颅脑伤的伤员。两侧瞳孔可不 等大，对光反应迟钝或消失。正常入神志清楚，对外来刺激引起反应，伤势 严重的伤员神志模糊或昏迷，对外来刺激没有反应。通过以上简单地检查就可 将伤情的轻重做出初步的判断。 根据伤情的轻重大致可将伤员分为三类： ⑴ 危重伤员。外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克、大出血等类伤 员须立即抢救，并在严密观察或抢救下，迅速送到医院。 ⑵ 重伤员。骨折及脱位、严重挤压伤、大而积软组织挫伤、内脏损伤等，这 类伤员多需手术治疗。对需要做手术的应迅速送医院，对暂缓手术的应注意予防休