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气道管理-气道湿化 全科医学/老年病科 附属医院  01气道湿疗法化的定义 目录) 气道湿化方法 CONTENTS 03化流说择 04)湿化效果的判断  》一、气道湿化的定义 气道湿化疗法指在一定温度控制下,应用湿化器将水分散 成极细的微粒,以增加吸入呼吸道的气体的湿度,达到湿 润气道黏膜、稀释痰液、保持呼吸道黏膜纤毛系统的正常 运动和廓清功能的一种物理疗法。  正常气道的生理功能 气体温湿度的调节 调节气道阻力 32°C 加温加湿 22C 3mgL对时N 独内空气 相度5 36°C 清洁过滤 42nyL相对度1% 防御性反射 37°c 等和啊面(6B 度% 其他:发声、 嗅觉等  》什么是最佳湿化 达到人体理想的温湿状态: ■气体温度达到37℃ 相对湿度100% 绝对湿度至少30mg/几L 分泌物稀薄,能顺利吸引 听诊无干鸣音或大量痰鸣音 中华医学会重症医学分会,机械通气临床应用指南(200) 中国重症急救医学,20019(2):6572  》气道湿化不足的危害 粘液纤毛转运 分泌物积 系统变慢 不图少一 分泌物变浓稠 危害 降低肺顺应性○ 有细菌定植的危险  》气道湿化不足的危害 纤毛运动能力下降 良好的粘液转运, 细菌被粘液纤毛 气道分泌物粘稠 运转系统迅速的 转运出气道。 ■感染难以控制 充分萍化 ■引起或加重缺氧 缺乏湿度受损的粘 液纤毛运转系统, 作为细菌载体的分 泌液因纤毛受损和 转运系统速度减慢, 功能受到抑制。 湿化不足  》气道湿化适应症 机械通气或使用人工气道 吸入干燥的气体,氧流量4/分以上 ■高热、脱水 呼吸急促或过度通气 ■痰夜粘稠或咯痰困难  》二、气道湿化方法 湿化方法  》 ◆机械通气湿化 加热湿化器-湿化瓶 湿热交换器人工鼻 ◆非机械通气湿化 气道内滴注 雾化 〉湿纱布覆盖法 气泡式湿化