三级甲中医院评审标准及解读医疗组.pptx

让我们一起努力！;第三章 医疗质量（190分）;3.1.1医疗质量管理责任体系（2分）;3.1.2医院质量管理组织（2分）;3.1.3医疗质量管理工作（4分）;3.1.4建立质量管理部门（2分）;第三章 医疗质量（190分）;医疗技术管理;3.2.1.1 依法规开展医疗技术服务（2分）;3.2.1.2 医疗技术伦理审核工作（2分）;3.2.2医疗技术管理符合相关规定（2分）;医疗技术管理;3.2.3.1医疗技术风险预警机制和预案（1分）;3.2.3.2医疗技术风险预警机制和预案（1分）;医疗技术管理;3.2.4.1高风险技术操作的管理（3分）;3.2.4.2资格许可授权的监管（3分）;第三章 医疗质量（190分）;手术治疗管理;3.4.1.1.1手术医师资格许可授权的监管（3分）;3.4.1.1.2手术医师制度（3分）;手术治疗管理;3.4.1.2.1病情评估、术前讨论（3分）;3.4.1.2.2手术治疗计划或方案（3分）;手术治疗管理;3.4.1.3.1患者知情同意制度（1分）;3.4.1.3.2手术前谈话记录（1分）;3.4.1.3.3关于术中调整手术方式办法（1分）;手术治疗管理;3.4.1.4.1 重大手术审批制度（1分）;3.4.1.4.2 急诊手术管理制度（1分）;3.4.1.5 预防性抗菌药物的使用（1分）;手术治疗管理;3.4