医院感染案例分析及相关知识-范萍.pptx

;前 言;医院感染事件回顾;医院感染事件回顾;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;案例分析;医院感染所造成的后果 ;一、医院感染的概述二、医院感染的来源三、医院感染的传播途径 四、医院感染的危险因素 ;一、医院感染的概述 ;医院感染基本特点; 医院感染的判断标准 ; ② 对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48h后的感染。; ③ 病人发生与上次住院直接有关的感染。; ④ 在原有感染的基础上，出现新的与原有感染无关的不同部位的感染，或者在原感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体（包括菌株的新种、属、型）。; ⑤ 新生儿在经产道时发生的感染，或发生于分娩48h后的感染。 ; 张三，因急性阑尾炎住院手术治疗，手术后伤口愈合良好，出院前因用医院内的不洁食物，得了急性肠胃炎。; 李四，因患冠心病，在某大医院接受冠状动脉搭桥术，手术非常成功，病人愈后也很好，不料手术输血过程中感染上丙型肝炎病毒，出院不久又因丙肝再度入院。 ; 王五，因咳嗽、咳痰、发热而入院，静脉滴注第三代头孢菌素，每天6g，连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗，患者突然出现寒战、烦躁不安，继而出现意识障碍，腹痛，大量水样腹泻，逐渐频繁，并见大量白色膜状物（假膜性肠炎）。; 医院感染的发生率一般在5%～20%之间。我国约为10%。全国住院病人约为5000万人，其中发生医院感染约为500万例。医院死亡病人中，约1/3～1/4直接死于医院感染。;二、医院感染的来源 ; ②医源性感染：在治疗、诊断和预防过程中，由于所用器械消毒不严而造成的感染。;2．内源性感染;内源性感染 ● 寄居在口咽部的微生物引起的肺部感染； ● 尿道口处细菌经导尿管上行后引起的尿路感染； ● 与抗菌药物相关的假膜性肠炎等菌群失调症等。;三、医院感染的传播途径 ;1、接触传播 ; ②间接接触传播：这是目前医院感染的主要方式，主要是经医务人员的手、医疗器械、病人的生活用具等传播。 ;2、空气-飞沫传播;3、血液-体液传播 ; 客观上，患者进??医院，就存在发生医院感染的可能。; ●患者对感染的抵抗力普遍降低，处于易感状态。随着现代医疗技术的飞速发展，愈来愈多的新的诊断和治疗手段又带来了许多新的易感因素。 ; ①年龄：（新生儿、早产儿、婴幼儿与老年人） ;③免疫受损的基础病; 病原菌多系人体正常菌群、条件致病菌或来自周围环境的非致病菌，大多为耐药菌，往往在微生态失调后因菌群失调或易位等而易发生医院感染。 ; 病人接触医院内病原体的机会多，病原体侵入体内的机会也多（如侵入性诊治行为）;胃插管术;气管插管术; ● 病人的免疫受损机会多（如皮肤粘膜的屏障功能受损，免疫抑制治疗的实施）; ● 病人微生态失调的机会多（如抗菌药物的应用） ;护士在医院感染防控中怎么做？？;谢谢！！！ ;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Tuesday, June 16, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。19:09:0219:09:0219:096/16/2020 7:09:02 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2019:09:0219:09Jun-2016-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。19:09:0219:09:0219:09Tuesday, June 16, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2019:09:0219:09:02June 16, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。16 六月 20207:09:02 下午19:09:02六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 207:09 下午六月-2019:09June 16, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/16 19:09:0219:09:0216 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。7:09:02 下午7:09 下午19:09:02六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/16/2020 7:09:02 PM19:09:0216-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/16/2020 7:09 PM6/16/2020 7:09 PM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。16-Jun-2016 June 2020六月-20 13、无