电除颤培训记录.docxVIP

培训内容: 【方法】 1.患者平卧位，常规心电监护，选择 R波较高的导联进行示波观察。 2 .将除颤仪接通电源，根据需要选择除颤功率，成人胸外 100-360WS,小 儿2J/kg。胸内成人10-40J,小儿5-20J 电极板涂一层导电糊或以2-4层盐水纱布，按充电键充电，将电极板放 置适宜位置，左右电极位置：两电极分别放于胸骨右缘2-3肋间和左侧腋 中线第5肋间（心尖部）。胸内除颤电极板紧压在心脏左右两侧。 嘱他人离开床边（使用起搏器病人应撤离起搏器），术者两臂伸直固定 电极板，身体离开床缘，然后双手同时按放电钮除颤。 放电同时观察心电图形，了解除颤效果。若除颤未成功，可加大瓦秒数 值，再次除颤。 【注意事项】 .除颤前应详细检查仪器性能，做好抢救准备。 .电极板放置位置要准确，并与患者皮肤密切接触，保证导电良好；盐水 纱布不宜过湿，以免造成短路影响效果。 除颤时，不得触及患者及床边，以免触电。 除颤后擦净电极板上导电糊，以免腐蚀板面，电源及时充电备用。 5 .胸内除颤电极板使用后先清洁，再用 2%戊二醛浸泡，每次使用时均用 无菌生理盐水冲洗后使用。 【护理】 1 .密切观察心律、呼吸、血压变化直至患者苏醒。 2 .连续心电监护，观察有无心律失常，如出现心脏停搏应行心肺复苏术, 室速室颤应予利多卡因滴注或再行电除颤，必要时紧急临时心脏起搏。 观察呼吸情况，呼吸暂停时多数能自行恢复