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核素心肌灌注显像规范的结果判读及报告书写;心肌灌注显像结果判断;定性分析;正常断层图像;判定心肌内放射性分布异常;心肌内放射性分布表现; 利用计算机重建和定量分析软件，实现对心肌 血流灌注状态及心室功能的定量评价，其最大的优 势是：可标准化的判断心肌局部血流灌注异常，判 断结果具有可重复性,且较少受图像质量差异和观察 者经验的影响。 1、基于方法学基础的定量分析(门控定量) 2、基于计算机软件基础的定量分析;门控心肌灌注显像;圆周剖面曲线分析（平面） 从左心室腔中心，按每6°向心室壁引辐射线， 在心肌周经（360°)形成60个交点，将心室分为60 个相等节段，再以心肌节段的最大计数值之和作为 100％,计算出每一 心肌节段的放射性 占整个心室心肌放 射性的百分比。;极坐标靶心图分析（断层） 通过计算机软件得到左心室从心尖到心底的二 维环状图，按照冠状动脉的分布分成17个心肌节段， 对病变血管的属支及累及范围作出判断。;1.前壁基底段 7.前壁中部 13.前壁心尖部 2.前间隔基底段 8.前间隔中部 14.间隔心尖部 3.下间隔基底段 9.下间隔中部 15.下壁心尖部 4.下壁基底段 10.下壁中部 16.侧壁心尖部 5.下侧壁基底段 11.下侧壁中部 17. 心尖部 6.前侧壁基底段 12.前侧壁中部 ;评分定量方法; 临床经验表明： 在图像分析时，利用定量分析方法可较单纯 目测定性分析方法，可明显增加报告者的诊断信心、诊断的准确性和一致性。 但单纯的依赖于自动处理出的定量分析结果，而不结合患者临床情况、心肌灌注原始和断层图 像可能会导致诊断错误。 ;心肌灌注显像报告书写;检查目的;临床病史;心肌灌注显像病史采集表;检查过程描述;;影像所见;2、对病变的描述 放射性分布异常范围（小、中等、大） 放射性分布异常类型（可逆、不可逆和混合型） 放射性分布异常程度（轻、中、重）;负荷像示：左室心肌显影清晰，各室壁段显示清楚，后外侧壁 心肌内放射性分布轻度稀疏区(约占左室15 %) ，余 室壁段心肌内放射性分布均匀。 静息像示：左室后外侧壁心肌内原放射性分布轻度稀疏区消失， 各室壁段心肌内放射性分布均匀。 左室后外侧壁为“可逆性”放射性稀疏。;3、门控心肌显像应描述 1）节段室壁运动的异常情况（减弱、无运动、反向运动）， 2）左室整体与局部的运动情况的差异 3）左室整体或局部功能评价（收缩及舒张功能等） 4）对于射血分数大于60%的“小心脏”（指心肌显像心脏体积 相对较小，尤其是心室腔容积很小，其射血分数受勾画 边界的明显影响），应标明结果可能高估了射血分数 5）可选择性的报告心室腔的容积;左心室前壁、前间壁室壁运动减低，负荷状态为著。 负荷状态：LVEF 38% PFR 1.10 EDV/s 静息状态：LVEF 45% PFR 1.90 EDV/s;;负荷/静息心肌放射性分布积分及积分差分别为： SSS = 24 SRS = 25 SDS = -1 左心室下壁放射性缺损区占左室约40% ;5、其他信息 肺是否具有放射性摄取 心腔是否扩大 心室腔一过性扩大指数(TID) 右心室的大小、放射性分布;提供病变心肌与供血冠脉血管的对应关系;最后检查结论（诊断）;对软组织衰减、位移、左束支完全传导阻滞等原因所导致的各种伪影所表现出的“缺损”做出解释 与以前的检查进行对比 最后回答临床申请此次检查的目的和要求 （即报告的第一部分所罗列的问题） ;结论注意事项;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 14, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11:20:2811:20:2811:206/14/2020 11:20:28 AM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2011:20:2811:20Jun-2014-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。11:20:2811:20:2811:20Sunday, June 14, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2011:20:2811:20:28June 14, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 六月 202011:20:28 上午11:20:28六月-20 7、最