危重病人评价.pptVIP

异常呼吸评估 ? 节律异常 ? 点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸 时头随呼吸上下移动，是呼吸衰竭的表现 ? 叹气式呼吸：间断一段时间后发作一次大 呼吸，伴叹气声。 ? 声音异常 ? 蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵 塞，吸气时出现高调的哮鸣音。 ? 鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌 呼吸运动 机械通气患者的评估 ? 观察患者的呼吸动作是否与呼吸机配合 ? 检查呼吸音、插管的位置 ? 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 ? 检查呼吸机参数设定是否适当 34 系统评估 - 循环评估 ? 血压 ? 中心静脉压 ? 脉搏指示持续心排血量监测 ? 周围循环评估 ? 失血量评估 血压的测量 ? 快速而有效的判断血压 ? 桡动脉 -SBP ＞ 80mmHg ? 股动脉 -SBP ＞ 70mmHg ? 颈动脉 -SBP ＞ 60mmHg 中心静脉压（ CVP) 中心静脉压（ CVP) 周围循环评估 出血部位及失血量估计 ? 肋骨骨折 ( 每根） 100ml ? 骨盆骨折 3000ml ? 股骨闭合性骨折 1000-3000ml ? 手腕大小的伤口 500ml ? 胫骨闭合性骨折 500ml 隐藏的出血部位 ? 胸腔可隐藏 2000ml ? 腹腔至少可隐藏 2000ml ? 腹膜后间隙可隐藏 1500-3000ml 出血的综合判断 引流液 ? 判断有无活动性出血 ? 温度——引流管内液体温