喜普妙西酞普兰药理学的特点PPT37(1).pptxVIP

是否所有的SSRI都一样？－－ 喜普妙?（西酞普兰）药理学的特点;重性抑郁和心境抑郁的病理基础－1;抑郁症的病理基础－2;抑郁症的病理基础－3;抑郁症的病理基础－4;抑郁症的病理基础－5;抑郁症病理基础－6;抗抑郁药带来的思索; 大量的临床经验和研究 对急性期和长期治疗的疗效 与 TCAs比较具有高度安全性和耐受性 心血管系统的安全性高 对焦虑症状的疗效 对老年患者的疗效、耐受性和安全性 在全球范围公认的一线抗抑郁药物 西酞普兰是欧洲目前处方最多的抗抑郁剂 西酞普兰在美国和加??大上市最晚，但是成长最快，并且成为美国新患者的处方最多的抗抑郁剂。 ;Stephen Stahl. J Clin Psychiatry, 1998;抑郁症：神经生物学基础;SSRI的作用机制;SSRIs Action: Antidepressant blocks 5HT reuptake both at the dendrites and at the axon;The increase in 5HT causes the autoreceptors to desensitize / down-regulate;The down-regulation of the autoreceptors causes the neuron to release more 5HT at the axon;The increase of 5HT at the axon causes the post-synaptic receptors to desensitize / down-regulate, reducing side effects;喜普妙的一些数据;;不同SSRI之间的药代动力学差异;;;;疗效特点;西酞普兰的特色 ;特色一：喜普妙是选择性最强的SSRI;;大鼠LD50测试中极低的毒性 　 西酞普兰 氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 LD50 (mg/kg) 　2186 　 1582 748 2043;特色三：喜普妙过量安全性高;特色四：喜普妙的心血管安全性高;１、对精神运动性行为几无负面影响 　　（Fairweather等，1997） ２、镇静作用轻微 　　（ Lader等，1986） ３、能改善痴呆伴抑郁患者的认知功能 　　（Nyth等，1992）;特色六：喜普妙没有明显的激活作用和过度镇静作用;抗抑郁需要考虑全面症状的恢复;Wade A et al, 1999;;;;西酞普兰的高度选择性带来的临床优势;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 14, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。20:40:5620:40:5620:406/14/2020 8:40:56 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2020:40:5620:40Jun-2014-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。20:40:5620:40:5620:40Sunday, June 14, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2020:40:5620:40:56June 14, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 六月 20208:40:56 下午20:40:56六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 208:40 下午六月-2020:40June 14, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/14 20:40:5620:40:5614 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:40:56 下午8:40 下午20:40:56六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/14/2020 8:40:56 PM20:40:5614-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/14/2020 8:40 PM6/14/2020 8:40 PM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。14-Jun-2014 June 2020六月-20 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Sunday, June 14, 202014-Jun-20六月-20 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。六月-2020:40:5614 June 202020:40