基本药物指南处方集解读(XXXX1120).pptx

《国家基本药物处方集》; 第一部分;《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》解读;2012版国家基本药物《临床应用指南》、《处方集》 性质和特点 《指南》和《处方集》 使用说明 《指南》和《处方集》 与合理用药 《指南》和《处方集》 使用举例 目的：遵循《指南》和《处方集》，规范科学诊疗、合理使用国家基本药物。;《指南》和《处方集》的性质;《指南》和《处方集》的特点;《指南》和《处方集》的特点;小结;在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息可参考《处方集》。 临床医师可以根据《指南》《 处方集》使用基本药物进行治疗用药，建议通读《指南》 。 ;《国家基本药物临床应用指南》 使用说明;《指南》的特点;《指南??的特点;使用说明;使用说明;《指南》内容简介;《指南》内容简介;《指南》内容简介;《指南》内容简介;《国家基本药物处方集》使用说明;《处方集》的特点;《处方集》的特点;安全用药和不良反应也是被强调的重点。 主要依据药品说明书，并根据CFDA药品不良反应监测中心所颁布的药品不良反应报告，及参照核心期刊报道的临床应用过程中出现的不良反应，进行综合归纳，力求客观准确地反映药物不良反应的情况以指导临床安全用药。 ;《国家基本药物处方集》使用说明;《国家基本药物处方集》使用说明;《国家基本药物处方集》使用说明;《国家基本药物处方集》使用说明; 《处方集》使用说明;《指南》《处方集》 与合理用药; 4、严格掌握适应证，防止药物滥用而造成的不良后果。 5、注意药物相互作用（包括体内体外）。 6、注意药物的不良反应。 7、根据药物及其制剂的药动学和药效学特点，合理选择和应用。包括合理地给药途径、恰当的剂量、准确的给药时间和间隔、适宜的疗程等。;《指南》、《处方集》 与合理用药;《指南》、《处方集》 与合理用药;《指南》、《处方集》 与合理用药;《指南》、《处方集与合理用药;遵循《指南》规范用药;例1：支气管哮喘【???物治疗】;遵循《指南》注意药物安全性;例2：社区获得性肺炎【药物治疗】 ; (1)青壮年、无基础疾病患者：最常见病原茵是肺炎链球→阿莫西林／克拉维酸（或阿莫西林）±红霉素（阿奇霉素）口服治疗，也可用大剂量青霉素G，或头孢唑林，静脉滴注±红霉素（阿奇霉素）口服治疗；疗程1～2周； （2）老年、有基础疾病、病情稳定者;革兰阴性菌明显增加→可选用头孢呋辛静脉滴注±红霉素 （阿奇霉素、克拉霉素）、左氧氟沙星口服治疗；疗程1～2周； ;（3）慢性肺损伤患者，铜绿假单胞菌感 染也不少见→头孢他啶或哌拉西林+阿米卡星 （4）吞咽困难或神志不清，有呼吸道吸入厌氧菌感染可能者,可加用克林霉素； （5）重症肺炎患者:头孢曲松或头孢他啶十阿奇霉素静脉滴注治疗;儿童、青少年多见 【药物治疗】提示18岁以下未成年人忌用氟喹诺酮类药物。 ;遵循《指南》正确使用药物;儿童/成人预防用量、治疗用量和使用方法 不良反应处理 预防用量:1次皮下或肌内注射1500～3000IU，儿童与成人用量相同；伤势严重者可增加用量1～2倍。经5～6日，如破伤风感染危险未消除，应重复注射。 治疗用量:第1次肌内或静脉注射50000～200000IU，儿童与成人用量相同；以后视病情决定注射剂量与间隔时间，同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中。初生儿破伤风，24小时内分次肌内或静脉注射20000～100000IU。;遵循《指南》做好患者用药指导;《处方集》提供药物药动学信息;头孢曲松药动学特点决定用药 1、用于脑膜炎 2、双通道排泄，轻度肝肾功能不全都可使用 3、半衰期长，每天1次给药。;《处方集》提供药物相互作用信息; ;《处方集》提供药物不良反应信息;【注意事项】 1、化疗前充分饮水，保持尿量2000～3000ml。注意血钾、血镁。 2、避免肾毒性耳毒性药物，氨基糖苷类、两性霉素B。 3、治疗前后及过程，监测全血计数、肝肾功能、听神经功能。 ;《处方集》提供特殊人群的用药信息;《处方集》提供药物禁忌证信息;可致Q-T延长药物 左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素（静滴）、胺碘酮 避免快速静滴给药;第二部分; 1 合理用药概述; ; ; ; ;WHO对合理用药的定义：;合理用药是药物治疗中的重要问题 合理用药是以当代的、系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求 ;合理用药既是一种行业规范，也是一个医疗行为准则。 WHO提出合理用药的标准是： ①处方的药应为适宜的药物。 ②在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。