急性心肌梗塞的处理原则[整理].pdfVIP

急性心肌梗死的治疗原则和方法 急性心肌梗死的治疗原则是挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及 时处理严重和各种并发症， 如乳头肌功能失调或断裂、 心脏破裂、 栓塞、心室膨胀瘤、 心肌梗死后综合症等，保护和维持心脏功能，防止猝死。 急性心肌梗死后期的处理原则是对症治疗，减轻症状，提高生活质量，防治心肌缺血 和心室重构，减少心血管事件，减少病死率。 急性心肌梗死的一般治疗方法： 1. 休息：卧床休息 1周，保持环境安静。 2. 吸氧：间断或持续吸氧。 3. 监测：在 CCU病房进行心电图、血压、呼吸、肺毛细血管嵌顿压和静脉压的监测。 4. 护理：进食不宜过饱，保持大便通畅，第一周卧床休息，第二周帮助病人逐渐离床 活动，第三至四周到室外慢走。 5. 解除：硝酸甘油为解除 AMI 最常使用的药物，硝酸甘油还有扩张冠状动脉、减轻心 前负荷等药理作用，故广泛用于 AMI 治疗；在 AMI 患者入院后一般采用静脉用药 ( 详 见下述内容 ) 。静滴足量硝酸甘油后仍不缓解者，可使用止痛药，如哌替啶 50～ 100mg 肌注，或吗啡 3～5mg静注或