小动物影像技术 骨关节常见疾病影像诊断技术 5.3.9 股骨头坏死影像诊断技术.pptVIP

《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 * 股骨头坏死又名股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死。被认为是小型犬遗传性的髋关节疾病。常发生于小型犬，如贵宾、博美、约克夏、迷你杜宾、吉娃娃等，一般发病年龄在3～10月龄，5～8月龄发病率最高。可单侧发病也可双侧同时发病。 * 随着对本病的深入研究，发现其可能与创伤、一过性滑膜炎、生长发育异常、内分泌失调、自身免疫缺陷、遗传、环境等多种因素有关。可能因损伤和炎症，关节液增多，压力增高影响股骨的血液供应，导致骨骺血流减少；各种原因引起的骨骺血管脂肪栓塞、毒血症、激素紊乱、代谢和遗传等因素促使疾病的发生与发展。但确切的病因和发病机制至今不是完全清楚。 * 股骨头坏死在公犬和母犬的发病率相当，一般在3～13月龄发病，6～7月龄高发。10%～17%的患犬为双侧发病。至医院就诊时，一般病程已经超过2周，有些病例病程甚至超过1个月。多数患犬表现的症状是患侧跛行，不敢负重，在奔跑时，患肢提举，患侧后肢肌群明显萎缩，症状逐渐加重。患病动物临床表现为后肢跛行，呈逐渐加重趋势，严重时呈三脚跳，触诊髋关节时疼痛明显，能听到明显的骨摩擦音，并且患肢肌肉萎缩严重，关节活动范围明显减少。 * 检查方法主要是拍摄髋关节体位X线片，通过两侧股骨头影像的对比发现异常病变。 * 1、早期病例可见骨小梁塌陷造成的骨密度增高区。随着疾病发展，股骨头、股骨颈可见骨质溶解造成的骨密度降低区。 2、股骨头正常轮廓消失，股骨头扁平，有时呈“蘑菇头”状。 * ③关节间隙增宽。 ④髋臼变浅，前缘变平，有时出现严重的骨质硬化，股骨头可能出现不同程度的脱位。 * 5、股骨颈增粗，可能出现骨赘生成等继发性退行性关节病变。 6、股部肌肉与正常相比可能出现不同程度的萎缩。 * 西高地犬，9个月龄，无外伤史，1月前右后肢跛行，在其他医院开过止疼药和关节药物，未见好转，转至本院。临检发现：髋关节存在明显骨骼摩擦音，后肢外展敏感，活动幅度减小，膝关节无异常反应，无外伤表现。X光可见右侧股骨头呈退行性病变，股骨颈增粗明显，为典型的股骨头坏死。施行患侧股骨头及颈切除术 * * 股骨头坏死影像诊断技术 教学 目标 教学 重点 教学 难点 1.掌握股骨头坏死的概念、症状、检查方法 2.会判读影像表现 影像表现 影像表现分析 一、概述 股骨头坏死又名股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死。被认为是小型犬遗传性的髋关节疾病。 常发生于小型犬，如贵宾、博美等。 可单侧发病也可双侧同时发病。 二、发病原因 与创伤、一过性滑膜炎、生长发育异常、内分泌失调、自身免疫缺陷、遗传、环境等多种因素有关。 确切的病因和发病机制至今不是完全清楚。 三、临床症状 一般在3～13月龄发病，6～7月龄高发。 多数患犬表现的症状是患侧跛行，不敢负重，在奔跑时，患肢提举，患侧后肢肌群明显萎缩，症状逐渐加重。 四、影像检查与表现 1.检查方法 拍摄髋关节体位X线片，通过两侧股骨头影像的对比发现异常病变。 四、影像检查与表现 2.影像表现 ①早期病例可见骨小梁塌陷造成的骨密度增高区。随着疾病发展，股骨头、股骨颈可见骨质溶解造成的骨密度降低区。 ②股骨头正常轮廓消失，股骨头扁平，有时呈“蘑菇头”状。 四、影像检查与表现 2.影像表现 ③关节间隙增宽。 ④髋臼变浅，前缘变平，有时出现严重的骨质硬化，股骨头可能出现不同程度的脱位。 四、影像检查与表现 2.影像表现 ⑤股骨颈增粗，可能出现骨赘生成等继发性退行性关节病变。 ⑥股部肌肉与正常相比可能出现不同程度的萎缩。 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 * 股骨头坏死又名股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死。被认为是小型犬遗传性的髋关节疾病。常发生于小型犬，如贵宾、博美、约克夏、迷你杜宾、吉娃娃等，一般发病年龄在3～10月龄，5～8月龄发病率最高。可单侧发病也可双侧同时发病。 * 随着对本病的深入研究，发现其可能与创伤、一过性滑膜炎、生长发育异常、内分泌失调、自身免疫缺陷、遗传、环境等多种因素有关。可能因损伤和炎症，关节液增多，压力增高影响股骨的血液供应，导致骨骺血流减少；各种原因引起的骨骺血管脂肪栓塞、毒血症、激素紊乱、代谢和遗传等因素促使疾病的发生与发展。但确切的病因和发病机制至今不是完全清楚。 * 股骨头坏死在公犬和母犬的发病率相当，一般在3～13月龄发病，6～7月龄高发。10%～17%的患犬为双侧发病。至医院就诊时，一般病程已经超过2周，有些病例病程甚至超过1个月。多数患犬表现的症状是患侧跛行，不敢负重，在奔跑时，患肢提举，患侧后肢肌群明显萎缩，症状逐渐加重。患病动物临床表现为后肢跛行，呈逐渐加重趋势，严重时呈三脚跳，触诊髋关节时疼痛明显，能听到明显的骨摩擦音，